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西安交通大学医学院易建华地方性甲状腺肿患者·弥漫型Ⅲ度地方性甲状腺肿患者·

弥漫型Ⅳ度本文档共84页；当前第30页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华地方性甲状腺肿患者·结节型Ⅱ度地方性甲状腺肿患者·结节型Ⅲ度本文档共84页；当前第31页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华地方性甲状腺肿患者·结节型Ⅳ度地方性甲状腺肿患者·混合型Ⅰ度本文档共84页；当前第32页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华地方性甲状腺肿患者·混合型Ⅱ度地方性甲状腺肿患者·混合型Ⅲ度本文档共84页；当前第33页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华地方性甲状腺肿患者·

混合型Ⅳ度本文档共84页；当前第34页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华地方性克汀病是由于胚胎期缺碘，胎儿的甲状腺激素供应不足，胎儿的生长发育障碍。由于胚胎期大脑发育分化不良，可引起耳聋、语言障碍、智力障碍等，以及出生后至两岁摄碘不足，使甲状腺激素合成不足，引起甲状腺激素缺乏，明显影响身体和骨骼的生长，从而表现出体格矮小、性发育落后、粘液性水肿及其他甲状腺功能低下等症状。表现：呆、小、聋、哑、瘫本文档共84页；当前第35页；编辑于星期五\22点15分本文档共84页；当前第36页；编辑于星期五\22点15分本文档共84页；当前第37页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华粘液水肿型克汀病患者

Myxedmatoustypecretinism混合型克汀病患者

Mixedtypecretinismmyxedmatous本文档共84页；当前第38页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华两种类型地克病的临床表现的比较神经型粘肿型现症甲迟（粘液性水肿）－＋＋＋＋体格短小，骨骼与其它软组织的分化发育落后＋＋＋＋＋性发育落后＋＋＋＋智力低下＋＋＋＋＋＋聋哑＋＋＋＋＋运动神经障碍＋＋－甲状腺肿±－本文档共84页；当前第39页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华4.诊断诊断标准：①生活史；②甲状腺肿大；③排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其它甲状腺疾病；④实验室检查(参考)：尿碘低于100μg/g肌酐，131I吸收呈“饥饿曲线”本文档共84页；当前第40页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华5.预防治疗措施一级预防：（1）碘盐：按1/5万-1/2万的比例加入碘化钾或碘酸钾食盐加碘比例1:50000可有效地预防地甲病1:20000可预防地克病。（2）碘油注射或口服三年一次（3）口服碘化钾二级预防：碘防治措施的监测三级预防：甲状腺素制剂。成人每日口服甲状腺片60～120mg，合并使用碘化钾10mg，3个月一疗程，一般2～4个疗程，疗程间隔半个月。本文档共84页；当前第41页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华（二）地方性氟中毒（endemicfluorosis）由于一定地区的外环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的以氟骨症（skeletalfluorosis）和氟斑牙（dentalfluorosis）为特征的一种慢性全身性疾病。本文档共84页；当前第42页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华1.氟在自然界中的分布分布广泛，地下水氟地面水氟存在形式：化合物形式，游离状态少本文档共84页；当前第43页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华2.氟在体内的代谢含氟气体/蒸气/粉尘含氟水/食物呼吸道消化道与血浆蛋白结合各组织，牙齿/骨骼蓄积最多尿（50%~80%）/粪便/汗液/毛发/指甲/乳汁运送本文档共84页；当前第44页；编辑于星期五\22点15分西安交通大学医学院易建华3.流行病学我国地方性氟中毒病区分布广泛。除上海市外，全国各省、自治区、