第六章神经介入演示文稿.pptVIP

TCCF血管内介入治疗经动脉途径：器械：MagicBDTE导管、球囊填充液：等渗碘水造影剂经静脉途径：眼静脉途径股静脉途径本文档共95页；当前第63页；编辑于星期六\12点9分TCCF血管内介入治疗并发症颅神经瘫痪假性动脉瘤球囊过早脱落脑过度灌注本文档共95页；当前第64页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第65页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第66页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第67页；编辑于星期六\12点9分颅内AVM的介入治疗禁忌证：①病变为低血流者；微导管无法插入过细的供血动脉者；②微导管不能到达畸形血管团或无法避开供应正常脑组织的穿支动脉者；③超选择性微导管造影显示病变有穿支供血者；④区域性功能闭塞试验产生相应神经功能缺失者；⑤严重动脉硬化，动脉扭曲，导引导管无法插入颈内动脉或椎动脉者。本文档共95页；当前第31页；编辑于星期六\12点9分颅内AVM的介入治疗并发症：①脑动静脉畸形栓塞术中破裂；②微导管术中粘于血管壁上；③引流静脉或静脉窦被栓塞；④肺动脉栓塞、肺动脉高压、急性右心功能衰竭；⑤脑血栓形成；⑥脑血管痉挛；⑦过度灌注综合征本文档共95页；当前第32页；编辑于星期六\12点9分颅内动脉瘤（Aneurysm）定义：动脉瘤为动脉管腔局部的异常扩张。临床分类：一、按形态：囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤。二、按大小：小型（＜5mm），中型（5~10mm），大型（11~25mm），巨大型（＞25mm）。三、按部位：前循环动脉瘤（85%），后循环动脉瘤。临床表现：突发头痛，神经功能障碍，蛛网膜下腔出血，脑血管痉挛。常见好法部位：前交通动脉，后交通动脉，大脑中动脉分叉部，多发性动脉瘤约占20%。本文档共95页；当前第33页；编辑于星期六\12点9分颅内动脉瘤（Aneurysm）影像学观察：1.动脉瘤部位；2.动脉瘤数量；3.动脉瘤大小；4.动脉瘤形态；5.动脉瘤颈/体比例；6.动脉瘤腔内有无附壁血栓形成；7.载瘤动脉走行情况；8.有无动脉痉挛发生及严重程度。本文档共95页；当前第34页；编辑于星期六\12点9分颅内动脉瘤的诊断要点：部位、数目、大小、瘤体形态、附壁血栓、颈/体比、动脉痉挛情况、动脉走行情况方法：CTA、MRA、DSA（优缺点、顺序）?本文档共95页；当前第35页；编辑于星期六\12点9分颅内动脉瘤的介入治疗适应征神经外科手术风险较大区域的动脉瘤本文档共95页；当前第36页；编辑于星期六\12点9分颅内动脉的介入治疗治疗目的：填塞动脉瘤、解除出血危险和搏动性压迫治疗模式：瘤腔内治疗或血流隔绝治疗原则：栓塞瘤体及瘤颈，保证载瘤动脉通畅治疗时机：尽早治疗、24小时之内本文档共95页；当前第37页；编辑于星期六\12点9分颅内动脉瘤的介入治疗治疗方法：GDC法DCS法HEMA—球囊法治疗器械：微导管、微导丝、球囊、DCS、GDC?本文档共95页；当前第38页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第39页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第40页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第41页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第42页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第43页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第44页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第45页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第46页；编辑于星期六\12点9分本文档共95页；当前第