生理呼吸系统-课件.ppt

第五章呼吸;呼吸过程;第一节肺通气;1、呼吸运动;1〕吸气运动〔主动过程〕

膈肌收缩：增大胸腔上.下径(占4/5)

肋间外肌收缩：增大胸腔前后、左右径;;〔2〕呼吸运动的形式

1)平静呼吸和用力呼吸；

2)胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。

混合呼吸:正常成人。

腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。

胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、;;肺内压〔intrapulmonarypressure):指肺泡内的压力。;胸内压:指胸膜腔内的压力；为负压。;1)形成原因;压力:

平静吸气时:胸内压大气压=–10~–5mmHg

呼气时:胸内压大气压=–5~–3mmHg;为什么在呼气末胸内压仍然为负值？;①维持肺扩张状态，不至于因肺回缩力而萎缩。

②促进胸腔大静脉和淋巴液的回流。;二、肺通气的阻力;弹性阻力和顺应性：;1.肺的弹性阻力;〔1〕肺弹性阻力的来源：;;肺泡外表活性物质;肺泡外表活性物质的生理意义;2、非弹性阻力;气道阻力〔airwayresistance);影响气道阻力的因素;二、肺通气功能的评价;;??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

;(1)潮气量:每次平静呼吸时吸入或呼出的气体的量,400～500m1。

(2)补吸气量与深吸气量:在平静吸气之末，再尽力吸气所能吸入的气体量称为补吸气量，又称吸气贮备量,1500～2000m1。它与潮气量之和称为深吸气量,衡量最大通气潜力。

深吸气量＝潮气量＋补吸气量

(3)补呼气量:在平静呼气之未，再尽力呼气所能呼出的气体量,900～1200m1。;〔4〕肺活量:尽力吸气后，再尽力呼气，所能呼出的气体量称为肺活量。男性：3500m1；女性：2500m1。

肺活量=潮气量＋补吸气量＋补呼气量

用力呼气量(forcedexpiratoryvolume,FEV)：用力吸气后，用力以最快的速度呼气所能呼出的最大气量，测定第1、2、3秒内呼出的气体量，通常用它占用力肺活量的百分数表示。;(6)肺总容量:

肺总容量＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量＋残气量＝肺活量＋残气量;1.肺通气量(minuteventilationvolume,VE)：每分钟进出肺的气体总量。

每分通气量=潮气量×呼吸频率

6-9L/min500ml12-18次/分;2.无效腔和肺泡通气量;肺泡无效腔：无血流灌注的肺泡的容积。进入肺泡的气体，还可因血液在肺内分布不均匀等原因，不能都与血液进行气体交换。这局部不能与血液进行气体交换的无效腔，称为肺泡无效腔。

正常人肺泡无效腔很小，平卧时更小，接近于零。正常人平卧时生理无效腔接近于解剖无效腔。

任何减少肺血流量的因素〔如肺血栓〕均可增大肺泡无效腔。;气体交换(respiratorygasesexchange)包括肺换气和组织换气。;一、气体分压与分压差

肺换气和组织换气都是通过扩散实现的。

1．气体的分压差:在混合气体的总压力中，某种气体所占有的压力，称为该气体的分压(partialpressure)。

气体分压＝总压力×该气体的容积百分比。

气体的分压差(△P)是推动气体扩散的动力。分压差大，那么扩散快。;肺换气：V血→A血

单位:mmHg

组织换气：A血→V血;;气体的分子量：同一温度下，分子量〔MW)小那么分子的热运动快，扩散速度也越快。

气体溶解度：同一温度下，溶解度(S)大，那么液体中该气体的量就越多，参与扩散的气体分子数目也越多，扩散速度也越快。

溶解度与分子量的平方根之比为扩散系数(diffusioncoefficient)。;气体扩散速率(D)∝———————— ;四、通气／血流比值;;一、气体在血液中的运输形式;二、O2的运输;〔二〕Hb与O2结合的特征;Hb的氧饱和度＝——————×100％;CO与血红蛋白的亲和力远远大于02〔250倍〕，当它与血红蛋白