护理交班幻灯片.pptxVIP

LOGO;LOGO;护士床头交接班是护士临床的重要工作程序，是保证病人护理安全、护士执业安全的核心制度,也是护士最基本的工作环节。交接班的质量高低直接反应了护士工作质量、业务水平和护理管理水平。;交接班主要内容;·1.谁的病人谁接；首先护士长要做到责任到人的排班，使每天上班的护士明确自己所分管的病人。

·2.交班时谁第一位进病室：应责任护士先进病室，因为上一班护士已经与病人打交道了一个班次，已经多次交流接触，而责任护士是在一天中第一次见到病人，应适时与病人打招呼并建立首次联系。;·3、护士长不能代替交接病人

护士长在交接病人中，是参与和发现问题的指导者，在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量，决不是接班的主要人物，切忌代替责任护士接病人，避免护士长唱独角戏宣宾夺主，代替责任护士接病人，将交班与接班护士放在一旁，自己成为交接的主体。;·4、不要全体护士一交到底

早晨时间宝贵，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，在交接病人时，应是谁的病人谁接，接完后就立即开始对自己的病人进行护理工作，不需要继续跟随到底。其他没有接到病人的护士应继续接自己的病人，避免全体护士成堆一交到底，很多人围着一位病人的无效人力浪费。;·5、要用文明规范用语

早晨第一次见到病人，责任护士要主动问您好，护士长也要主动与病人问候，其他人要有点头示意，以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重，也给病人家属良好的温馨感受，可以建立和谐护患关系！;·6、要关顾同室病人

一般交接的病人均为新入、重症、一级护理病人，有时庞大的护士队伍一起围到交接的病人床旁，交完后就离开病室，对同室的其他病人视而不见，毫无表示，容易使病人感觉受到冷落，所以在交接一位病人时，必须要关心和表达对另位病人及家属的关系和致意。;·7、交接病人病情要全面

很多病人病情变化是复杂的，决不是表面的不适，也不是皮肤问题，与所患疾病的病因和病理有着复杂联系，在交接时要避免只看到睡眠不好，要了解什么原因，只听到病人头疼，要想到??外伤对病人有什么严重影响，头疼想到血压，想到离床危险，想到睡眠与病情程度关系，接班和交班护士要认真思考，认真分析病情，作到安全接交病人。;·8、避免在交接病人时先管理病人

交接班时经常会看到病人的床单位不整洁或较乱，有时护士长和责任护士就会习惯性的批评或管理病人，无论病人的房间和床单位多乱，都要首先关心病人的病情和不适，然后协助整理和劝说，以免引起病人的不愉快和家属的不满。;·9、忌交接病人与扫床同时进行

有的医院采用扫床与交接病人同时进行的形式，一位病人的床单位周围满满的围着十余位护士，很多人为一位病人扫床和翻身，搞的病人无所适从，家属无地可待，责任护士不能清楚的交接病人，上下班责任不清楚，床也没扫好病情也交接不到位，非常不科学。;交接班时的病情观察;视;·视：视是观察了解病情变化的最简易有效方法，只要认真观察患者各方面情况，才能及早发现病情变化。当患者面色出现黄褐无光，冷汗淋漓，眼窝深陷，眼睑松弛，瞳孔灰暗，睑结膜苍白，多提示患者生命垂危；当各种分泌物、排泄物及呕吐物的性质、颜色、量出现变化时，可早发现消化道出血，血尿及急性肺水肿的发生。此外，还应密切观察各生命体征的变化，并观察各种导管的是否通畅及采取各项治疗措施后的效果。;·听：当给患者测血压、心率及患者呼

吸、咳嗽、说话时都可以发现患者的病情变化情况。;·嗅:不同的疾病分泌物、排泄物及呼出的气体气味差别明显。如肝昏迷患者可有肝臭味、酮症酸中毒患者呼吸有烂苹果味；消化道出血患者呕吐物有血腥味；有机磷农药中毒患者呼吸有大蒜味等等。因此根据不同气味可以分辨患者的病情，从而做到对症处理。;·询：严格床头交接班，按时巡视病房，

仔细询问患者的病情，预料其变化，达到防患于未然。;·触：如测试脉搏，触疼痛部位，以了

解疼痛程度，当触患者感觉脉搏细弱，皮肤粘湿无弹性，四肢厥冷，常提示患者病情恶化，应及时处理。;查呼吸;·听声音;·看体位;·查呼吸;·细推敲;1.注意病情恶化或者好转，并作出数量或性质

的对比。

如:心力衰竭病人原来需端坐位，夜间转为平卧，说明心力衰竭在改善。;2.注意有无新的病情变化判断其严重程度。

如:对心绞痛的病人，应从疼痛的性质，持续的时间，范围，心电图等方面发现新的变化。

高血压病人，入睡后出现比较响的鼾声，应注意判断是生理性还是病理性的，是否并发脑出血，对新出现的疑点无论是异常的鼾声还是特别的气味或轻微的呻吟声。都是夜晚值班护士应密切关注的内容。;·3.对重点病人因时制宜;4.对失眠的观察

·1）.值班护士应注意自身的着装符合规范，动作轻稳，按时熄灯。

2）.注意观察其睡眠障碍的形成，如睡不深，易醒，醒后长久不能入睡，