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特殊类型舌下腺囊肿34例诊治分析

舌下腺囊肿是唾液腺囊肿。多因腺体或导管损伤破裂,黏液潜入组织内形成,无上皮衬里,被结缔组织包裹,形成外渗性囊肿;少数是舌下腺导管远端阻塞,近段分泌液潴留形成,有上皮衬里,形成潴留性囊肿。舌下腺囊肿根据临床表现可分为舌下型(单纯型)、潜突型(颌下型)和哑铃型,单纯型舌下腺囊肿又称蛤蟆肿,表现为口内舌下区隆起,囊性改变,其往往就诊口腔颌面外科。潜突型和哑铃型舌下腺囊肿相对较少,归为特殊类型舌下腺囊肿,表现为舌下或颏下无痛性肿物,往往就诊耳鼻咽喉头颈外科学,其误诊率较高。现将2000-01-2012-01期间我科收治的特殊类型舌下腺囊肿诊治情况总结如下。

1颌下区或蝌蚪下区渐进性出血性大,术后病理检查所见表1

34例患者中,男24例,女10例;年龄7~42岁,平均26.3岁。哑铃型舌下腺囊肿23例(67.4%),潜突型11例(33.6%)。病史较长,最长2年余,表现为颌下区或颏下区渐进性弥散性肿大,周界不十分清楚,肿物质地柔软,有液体波动感,无明显疼痛及压痛。体位实验(-)。所有患者均行颌下区B超、穿刺检查,颈部CT检查,术后病理确诊。

34例患者中,33例行口内外联合进路,切除囊肿及舌下腺,1例行颌下切口,切除囊肿及与囊肿相连接部分舌下腺,残端缝扎。术后口内伤口严密