液体治疗思考.pptVIP

体液分布;体液失衡;等渗性缺水;Hemorrheology;假如体重75公斤的病人术中出血400ml，如果仅输入5%的葡萄糖溶液，需要补充多少才能使容量扩充400ml？如果输入林格液？如果输入胶体;;PVE=液体输入量*（PV/VD）

液体输入量=PVE*（VD/PV）

400*（）=6000ml(Glu)

400*（）=2000ml(Linger)

400*（）=400ml(胶体)

;动态容量动力学;影响因素;细胞外液的功能;液体治疗的主要目标：

良好的组织灌注;;组织灌注的衡量方式;组织的供氧/耗氧平衡;早期的目标治疗

（EarlyGoal-DirectedTherapy）;;;;;是否输入浓缩红细胞：

血红蛋白10g/dL可以不输

血红蛋白7g/dL（或6g/dL）应考虑输

血红蛋白在(7-10)g/dL之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。;手术过程中大部分患者Hb维持于7～10g/dL

☆是否应输浓缩红细胞、输多少无准确界定

☆基于麻醉医师或外科医师的主观判断

确定这类患者的生理输血指征

☆是临床输血急需的创新性工作

☆利于完善我国的《临床输血技术规范》

☆可为制定相关国际指南提供证据;输血目的：增加血容量，补充红细胞，提高血液携氧能力，保障机体氧供

静脉血氧饱和度（SvO2）是反映机