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临床首诊为视神经炎患者的病因分布

视神经炎是指所有神经损伤的总称。西方国家文献报道,原发性或特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)是临床最为常见的类型,在西方国家的临床习惯中通常将视神经炎直接等同于甚至定义为IDON;西方国家报道IDON的年发病率和患病率分别为5/10万和115/10万。该种类型的视神经炎与中枢神经系统疾病多发性硬化(MS)关系密切,二者具有共同的病理改变,部分IDON患者最终演化为MS。其他病因导致的视神经炎以及某些其他眼部和神经系统疾病导致的视功能损害可能与IDON相混淆,因此对于临床初诊为“视神经炎”但临床表现不典型的患者,应注意进行系统检查考虑其他病因。其他亚洲国家近年来有关于视神经炎病因和临床特征的研究报告。我国关于视神经炎的临床报道较多,但关于视神经炎病因的进一步研究较为少见。我们对一组临床初诊为视神经炎的患者进行详尽的临床、影像和实验室检查,了解其病因分布,并与西方国家的资料相比较以了解异同。

1对象和方法

1.1影像学资料收集

收集2002年至2004年,因初诊为视神经炎而转诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科和神经内科的患者进行回顾性分析。所有患者住院进行系统的眼科、神经内科检查和全面影像学和实验室检查(表1)。共收集临床首诊为视神经炎患者284例。其中80例因临床、实验室或影像学检查资料不全,或随诊时间少于3个月而未入组,最后共收集资料完整