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专业技术职务初定申报表

所在部门：

姓名

性别

民族

出生年月

参加工作

时间

学历

学位

联系电话

进校时间

拟申报初定

岗位等级

思想品德鉴定内容

1.教育部《新时代高校教师职业行为十项准则》执行情况

2.工作、政治思想表现；遵守社会公德、教师职业道德情况；热心社会和公益事业情况

3.有无不服从学校工作安排和教学任务分配

4.有无行政处分和犯罪记录；有无教学事故；有无学术不端、有无损害学校声誉

鉴定结果：合格/不合格鉴定人（签字）：

本人承诺

以上填写内容属实。如因不实或填写失误造成的后果，责任自负。

申报人签名：

年月日

所在基层党支部意见：

支部书记签字：

盖章：年月日

部门审核意见：

负责人签字：

盖章：年月日

人事处意见：

负责人签字：

盖章：年月日