抗病毒药药理学演示文稿.pptVIP

利托那韦(ritonavir)奈非那韦(nelfinavir)沙奎那韦(saquinavir)英地那韦(indinavir)安谱那韦(amprenavir)（四）蛋白酶抑制剂(PIs)本文档共49页；当前第31页；编辑于星期六\5点52分（五）抗HIV复方制剂治疗HIV经常长期联合用药，复方制剂可每次一片，用药1～2次/天，给药方便，病人依从性好。目前复方制剂药物：两药复方制剂：可比韦（Combivir）、克拉曲拉（kaletra）和依帕徐康（Epzicom）三药复方制剂：三协唯（Trizivir）、曲凡达（truvada）和阿曲派拉（atripla）本文档共49页；当前第32页；编辑于星期六\5点52分干扰素是机体细胞在病毒感染或受刺激后，体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质。干扰素有三种（?，?，?），分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞产生，目前使用基因工程制得的干扰素作为治疗药物。干扰素是美国食品与药品管理局批准的第一个抗肝炎病毒药物，干扰素?是国际公认的治疗慢性肝炎的抗病毒药。四、抗肝炎病毒药物本文档共49页；当前第33页；编辑于星期六\5点52分干扰素在病毒感染的各个阶段都发挥一定的作用。在防止再感染和持续性病毒感染中也有一定作用。干扰素能激活宿主细胞的某些酶，降解病毒的mRNA，抑制蛋白的合成，翻译和装配。与利巴韦林联合应用较单用效果更好。干扰素本文档共49页；当前第34页；编辑于星期六\5点52分核苷类抗肝炎病毒药本类药有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定在细胞内由细胞激酶磷酸化为活性三磷酸，选择性抑制HBVDNA聚合酶，抑制HBVDNA复制和终止DNA链的延长。药物的作用强度依赖于活性三磷酸代谢产物与HBVDNA聚合酶的亲和力及其细胞内半衰期长短。本文档共49页；当前第35页；编辑于星期六\5点52分拉米夫定（lamivuding，3TC）在细胞内由细胞激酶磷酸化为活性三磷酸，选择性抑制HBVDNA聚合酶，抑制HBVDNA复制和终止DNA链的延长。对HBV和HIV病毒感染治疗较好的效果。适用于慢性乙型肝炎患者，年龄16岁或以上，HBVDNA阳性，ALT增高，胆红素低于50μmol/L的患者。剂量为100mg/d，疗程至少1年，根据应答情况延长用药，直至完成应答后6个月。本文档共49页；当前第36页；编辑于星期六\5点52分大纲要求1．广谱抗病毒药利巴韦林、干扰素的药理作用及临床应用。2．抗RNA病毒药齐多夫定、金刚烷胺的药理作用及临床应用。3．DNA病毒药阿昔洛韦、阿糖腺苷、拉米夫定的药理作用及临床应用。本文档共49页；当前第37页；编辑于星期六\5点52分抗病毒药药理学演示文稿本文档共49页；当前第1页；编辑于星期六\5点52分（优选）抗病毒药药理学本文档共49页；当前第2页；编辑于星期六\5点52分学习重点掌握：抗流感、疱疹、HIV和HBV代表药物的特点。熟悉：其他药物的作用特点。教学基本要求本文档共49页；当前第3页；编辑于星期六\5点52分?人感染病毒疫情回顾疫病名传播动物时间死亡率鼠疫鼠，跳蚤6世纪30%-100%霍乱鸡18世纪30%-100%埃博拉啮齿类动物1976年50%～90%艾滋病毒疑是非洲绿猴1980年61%疯牛病牛1985年100%H5N1禽流感禽类，鸡鸭1997年33.3%尼巴病毒狐蝠1998年50%左右猴痘岗比亚土拨鼠2003年10%SARS病毒狸2003年14%～15%H1H1流感猪2009年6.77%本文档共49页；当前第4页；编辑于星期六\5点52分病毒包括DNA及RNA病毒病毒侵入人体的过程：病毒吸附(attachment)并侵入(penetration)至宿主细胞内，病毒脱壳(uncoating)后利用宿主细胞代谢系统进行增殖复制，按病毒基因组提供的遗传信息进行病毒的核酸与蛋白质的生物合成(biosynthesis)，然后病毒颗粒装配(assembly)成熟并从细胞内释放(release)出来。病毒及其复制繁殖本文档共49页；当前第5页；编辑于星期六\5点52分病毒侵入人体的过程合成病毒核酸\蛋白质病毒颗粒装配成熟(assembly)合成核酸多聚酶病毒脱壳(uncoating)病毒吸附侵入(attachmentpenetration)