医疗环境表面清洁与消毒管理规范演示文稿.pptVIP

消毒湿巾代替常规清洁的干预作用研究类型：2家急诊医院，一家实施干预，一家为对照。1年的（2012.11—2013.10）的干预期；干预措施：使用消毒湿巾；培训清洁人员；每天用荧光标记反馈监测结果。结果：清洁依从性≥80%时，MRSA（p=0.0071）、VRE（p﹤0.0001）和CD（p=0.0005）的感染率均降低。本文档共117页；当前第62页；编辑于星期日\10点52分消毒湿巾有效清除设备表面细菌消毒湿巾有效杀灭细菌；消毒湿巾不需要清除残留，对设备兼容性好；决定好产品的因素：杀菌谱湿度：0.6g/c㎡；载体材质本文档共117页；当前第63页；编辑于星期日\10点52分解读7：建筑装修的防护隔断无论是医院建筑内部还是相邻的其他建筑物，或道路等建设修复工程均会产生大量建筑垃圾和尘埃，尤其是内部修缮过程会释放大量真菌孢子；美国于1967年～2005年间，发生53起医院获得性曲霉菌病爆发事件中，与建筑和装修施工有关的占49.1%。所引发的医院感染，以肺部感染、手术后感染以及皮肤感染为主。真菌种类以烟曲霉菌（A.fumigatus）、黄曲霉菌（A.flavus）最为常见。本文档共117页；当前第64页；编辑于星期日\10点52分医院建筑和修缮危险度评估美国CDC：医院建筑和修缮危险度评估工具（ConstructionandRenovationRiskAssessmenttool）（CDC，2000）对医院所有涉及建筑装修的工程进行评估与规范化管理，预防建筑装修相关性感染的发生。本文档共117页；当前第65页；编辑于星期日\10点52分建筑和修缮感染控制危险评估工具建筑工程类型（A-D）感染风险分类低度、中度、高度、最高风险Matrix模型屏障隔离措施分类（Ⅰ-Ⅳ）本文档共117页；当前第66页；编辑于星期日\10点52分建筑装修工程类型A类：检修和非破坏性工程，如检修开关；B类：小规模、短期工程，会产生少量尘埃，如墙体开洞；C类：工作中产生中度和高度尘埃，拆除或移去相关建筑部件或配件，如油漆或墙壁涂料前需要实施打磨的工程；D类：大规模的拆除和建筑项目，如病房改建等工程。本文档共117页；当前第67页；编辑于星期日\10点52分感染风险度分类低度风险中度风险高度风险最高风险行政办公区域心脏检查内镜室核医学科物理治疗科X/MRI检查呼吸治疗CCU急诊室分娩室实验室新生儿科门诊手术室小儿科药房麻醉复苏室外科病房免疫功能低下患者病区烧伤病房心脏导管实验室中央供应室ICU内科病房负压隔离病房肿瘤病房手术室（含剖宫术）本文档共117页；当前第68页；编辑于星期日\10点52分医院建筑装修施工隔离措施选择矩形阵表感染风险医院建筑装修工程类别A类B类C类D类低度风险ⅠⅡⅡⅢ/Ⅳ中度风险ⅠⅡⅢⅣ高度风险ⅠⅡⅢ/ⅣⅣ最高风险ⅡⅢ/ⅣⅢ/ⅣⅣ本文档共117页；当前第69页；编辑于星期日\10点52分无防尘屏障隔离措施（不合格）本文档共117页；当前第70页；编辑于星期日\10点52分无效防尘的材料（不合格）本文档共117页；当前第71页；编辑于星期日\10点52分Ⅰ类屏障隔离Ⅰ类屏障隔离措施，防止尘埃飞扬。本文档共117页；当前第72页；编辑于星期日\10点52分Ⅱ类屏障隔离可拆卸式屏障隔离措施，属于Ⅱ类屏障隔离措施范畴。本文档共117页；当前第73页；编辑于星期日\10点52分第Ⅲ、Ⅳ屏障隔离措施本文档共117页；当前第74页；编辑于星期日\10点52分解读8：清洁用品的复用热力是清洁拖把、抹布的首选。拖把使用后立即将拖把头浸泡在次氯酸盐溶液（4000ppm）中2min，结果13个样本中仍有3份标本检出残存细菌。本文档共117页；当前第75页；编辑于星期日\10点52分传统清洁工具的消毒方法临时自行配制，目前国内采用消毒剂是含氯消毒剂，要求现配现用，由于该类消毒剂较易挥发，故要求24h内使用；含氯消毒剂对环境不友好，对人体有刺激，金属腐蚀，织