中国胆瘘消化内镜诊治专家共识(2020，北京).pdfVIP

(2020，)

中国胆瘘消化内镜诊治专家共识北京

中华医学会消化内镜学分会中国医师协会内镜医师分会北京医学会消化内镜学分会

前言断和处理等问题均尚无明确的指南参考和统一的专

胆瘘(BiliaryLeaks)是指胆汁或含有胆汁的液，，《

家共识因此制定中国胆瘘消化内镜诊治专家共

。》。，

体自胆道系统的破口漏出至腹腔或体外胆汁在胆识显得尤为必要为此由中华医学会消化内镜

道系统外的异常聚集则称为胆汁瘤/湖(biloma)［1］。学分会与中国医师协会内镜医师分会牵头，

组织国

国际肝脏外科研究组(ISGLS)在胆瘘的定义中将发，

内相关领域专家参考相关的最新研究进展通过集

3d，，。

生时间定为术后≥引流物中胆红素浓度至少为体讨论与投票等方式共同制定本共识意见

3，Delphi。

血浆正常胆红素浓度的倍或因胆汁聚集或胆汁本共识意见的制定采用国际通用的法

［2］

性腹膜炎需行介入或手术治疗。胆瘘常见的病共识意见起草小组通过系统性文献检索制定共识意

、、。。、

因包括肝胆外科手术外伤炎症及肿瘤等胆瘘一见草案文献检索采用万方中文期刊数据库中国

旦发生，，、、PubmedEmbase。:、

应及时处理否则易致感染水电解质失衡知网及检索关键词包括胆漏

［3］

，40%～50%。胆、、、、

等并发症严重者死亡率可高达胆瘘胆汁瘤内镜治疗经内镜逆行胰胆管造影术

、、、

瘘的治疗包括内科保守治疗介入治疗与传统外科内镜下鼻胆管引流术内镜下胆管内引流术超声内

，，、biliaryleak、bileleak、biliary

手术治疗但手术治疗创伤大死亡率可高达镜引导下胆汁瘤引流

［4］

6．67%。随着超级微创理念的提出和相应技术leakage、bileleakage、biliaryfistula、biloma、endoscopic