英国胃肠病学会关于胃癌风险患者的诊断和管理指南.pdfVIP

英国胃肠病学会关于胃癌风险患者的诊断

和管理指南

摘要胃癌预后较差部分原因在于诊断较晚胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌

感染和胃癌家族史尤其是遗传性弥漫性胃癌和恶性贫血胃癌发展的阶段包括慢性胃炎胃黏

膜萎缩胃黏膜肠化生和异型增生胃癌早期发现和提高生存率的关键是在内镜检查前

以非侵入性方式识别高危人群然而尽管生物标志物可能有助于检测慢性萎缩性胃炎但尚无足够

的证据支持其用于人群筛查高质量内镜检查是胃癌早期发现的重要组成部分图像增强内镜结合

组织病理学活检是和最佳的诊断方法并能准确进行风险分层按照悉尼标准从胃窦角切

迹小弯和大弯进行活检既能明确诊断也能对胃癌进行风险分层理想状态应当是在高质量内镜

检查中对或区域活检英国属于低危地区可根据需要接受常规诊断性胃镜检查但没有足

够证据支持筛查对于广泛或的患者每年检查内镜对于胃异型增生和早期癌只要满

足标准内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术的治疗有效成功率高复发率低

概述系统对证据质

胃癌是全球常见的死亡病因在英国最常见的量进行评估

癌中排第位进展为胃癌的最常见阶段是胃黏

我们提出系列的陈述推荐和建议确保临床实

膜萎缩和胃黏膜肠化生

践的规范统一为胃癌前病变和早期胃癌患者提供

它们统称为慢

最佳治疗方案具体建议

性萎缩性胃炎主要

推荐根除以降低患者发生胃癌的风

由感染引起很少由自身免疫性胃炎引起准

险证据水平高质量推荐等级强同意水平

确识别高危人群并进行有效干预是影响胃癌预后和

经济负担的关键干预方式包括内镜下切除治疗