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胃肠间质瘤全程化管理中国专家共识（2020版）

中华医学会外科学分会胃肠外科学组

中国医师协会外科医师分会胃肠道间质瘤诊疗专业委员会

中国临床肿瘤学会胃肠间质瘤专家委员会

中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会

Chineseexpertconsensusonwhole-processmanagement学组、中国医师协会外科医师分会胃肠道间质瘤诊疗专业

ofgastrointestinalstromaltumor(2020edition)Chi⁃委员会、中国临床肿瘤学会胃肠间质瘤专家委员会、中国

neseSocietyofGastrointestinalSurgery，ChineseSocietyofSur⁃抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会组织国内相关领域部分

gery，ChineseMedicalAssociation；ChineseSocietyofSurgeons专家反复讨论，参考国际和国内发布的最新GIST相关指南

forGastrointestinalStromalTumor，ChineseCollegeofSur⁃与共识，以循证医学为基础、以临床实际为导向，特制定

geons，ChineseMedicalDoctorAssociation；ExpertCommittee《胃肠间质瘤全程化管理中国专家共识（2020版）》，以期为

onGastrointestinalStromalTumor，ChineseSocietyofClinical从事GIST临床工作的同道提供理论和实践参考。

Oncology(CSCO)；GastrointestinalStromalTumorAssocia⁃

tion，ChinaAnti-CancerAssociation1诊断

Keywordsgastrointestinalstromaltumor；disease1.1概述及临床表现GIST男女发病率相近，中位发病年

management；surgery；targetedtherapy龄约为60岁，但某些特殊亚型GIST如琥珀酸脱氢酶

【关键词】胃肠间质瘤；疾病管理；手术；靶向治疗（succinatedehydrogenase，SDH）缺陷型GIST发病年龄较

中图分类号：R6文献标志码：A低，女性多见。胃和小肠是GIST最常见的原发部位，结直

肠、食管及胃肠道外GIST少见［3］。GIST临床表现多样且缺

胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GIST）是胃乏特异性，主要取决于肿瘤大小、部位及生长方式，常见的

肠道最常见的间叶源性肿瘤，其生物学行为多样。研究表临床表现包括腹痛、腹部不适、消化道出血及腹部包块等，

明，绝大多数GIST具有c-kit或血小板源性生长因子受体α少部分病人因体检或诊治其他疾病偶然发现［4］。

（plateletderivedgrowthfactorreceptoralpha，PDGFRA）基因1.2常用检查方式GIST常用检查方式包括内镜、CT及

活化突变［1-2］。随着对GIST发病机制认识的加深，影像学、MRI等。内镜超声（endoscopicultrasonography，EUS）对于

病理学及外科诊疗技术的进步，靶向药物的广泛应用，外判断肿瘤部位、起源及其与周围器官的关系尤为重要。CT

科手术联合靶向药物综合治疗已成为GIST当前标准治疗尤其是增强CT为GIST首选的影像学检查方法，有助于明

模式之一。在靶向药物时代，接受规范治疗的GIST病人生确肿瘤位置、大小、生长方式、周边器官毗邻、血供及远处

存期显著延长，GIST有望逐步进入“慢性病”范畴，因而对转移等情况。MRI对特殊部位如直肠、盆底区域或肝转移

GIST病人实行全程化管理十分重要。GIST的评估具有重要意义，同时MRI检查无辐射性，尤其

GIST病人全程化管理指从病人确诊开始直至死亡，适用于某些特殊人群（孕妇、儿童青少