消化系统常见病肠易激综合征中医诊疗指南(基层医生版).pdfVIP

消化系统常见病肠易激综合征中医诊疗指南

（基层医生版）

中华中医药学会脾胃病分会

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温艳东，李保双，王彦刚，唐旭东，李振华，王凤云，王萍，卞立群，赵迎盼，张北华，吕林

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（中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所，北京100091；河北省中医院，石家庄050032）

关键词：肠易激综合征；中医；诊疗；指南；基层医生版

基金资助：国家“十二五”科技支撑计划项目（No.2013BAI02B05），国家自然科学基金项目

（NoNo，北京市科技计划课题（No.Z171100000417052）

2018年9月13日在重庆召开中华中医药学会团体标准指南的引用文件，仅所注日期的版本适用于本指南。凡是不注明日

第三次专家论证会，形成《消化系统常见病肠易激综合征中医期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）适用于本

诊疗指南（基层医生版）》终稿。前期编写、修改流程见参考指南。

文献[1-2]。《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）2015

肠易激综合征是世界范围内的常见病。虽然肠易激综合征年版一部；《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品

对患者的全身状况和预期寿命无明显影响，但患者常因症状长目录（2017年版）》[以下简称《医保目录（2017年版）》]；GB/

期反复发作、不能及时确诊和治疗效果不理想而频繁就诊，严T1.1-2009：《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》；

重影响其生活质量，并造成了相应的经济负担和社会负担[3]。从ZYYXH/T473-2015：《中医临床诊疗指南编制通则》。

现代医学而言，对本病的治疗仍存在一定的不足，远期疗效仍术语及定义

不能令人满意。中医药治疗肠易激综合征类似症状有着较长的下列术语及定义适用于本指南。

历史，由于中医药本身的特点及治疗的个体化等特征，使得其肠易激综合征：是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹

临床疗效评价方面难以出现类似于现代医学的高级别的循证痛，与排便相关或伴随排便习惯改变。典型的排便习惯异常可

医学证据，但其临床疗效应当是肯定的。目前我国肠易激综合表现为便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀或腹部

征的中医、中西医共识主要针对三甲医院，对中医药的临床使膨胀的症状[4]。缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的

用及推荐方面文字相对简略。既往缺乏用于指导基层医生的针器质性病变。肠易激综合征的中医病名根据当前主要症状的不

对肠易激综合征的全国性指南，本指南是一个全新的尝试，主同，诊断为“泄泻”“便秘”“腹痛”等。

要针对基层医师，指南在收集文献、评价证据的基础上，结合流行病学特征

专家共识法形成推荐建议，为肠易激综合征临床诊疗中的相关我国肠易激综合征患者流行病学资料尚缺乏全国性研究

诊疗问题提供了简洁的版本，尤其在辨证论治方面，以病-证-数据，北京和广州按罗马Ⅱ标准诊断肠易激综合征患病率分别

症结合的方法编撰，符合临床使用，希望借此提高基层医师对为0.82%[5][6]Meta

和5.67%。分析显示中国人群肠易激综合征总

本病的中医药防治水平。