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炎症性肠病患者在新型冠状病毒感染的肺炎流行期间的管理

Managementofpatientswithinflammatoryboweldiseaseduring

epidemicof2019novelcoronaviruspneumonia

中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组

InflammatoryBowelDiseaseGroup,ChineseSocietyofGastroenterology,ChineseMedicalAssociation

通信作者：吴开春，空军军医大学西京医院消化内科，Email：kaicwu@，电话：029

钱家鸣，中国医学科学院北京协和医院消化内科，Email：qianjiaming1957@126.com，电话：010

【摘要】2019新型冠状病毒感染的肺炎在我国武汉及其他地区流行，炎症性肠病（

IBD）患者因其疾病或

治疗成为病毒感染的易感者，罹患风险明显增加，有必要在医护人员指导下加强管理。在疫情高峰期或疫

情严重地区就医不便的情况下，须与经治医师加强联系，严密观察病情，坚持恰当的药物治疗，无法前往

医疗机构应用生物制剂者可考虑转换为皮下注射制剂自行使用。同时，要加强饮食生活管理，还要按呼吸

道和消化道传染病预防措施严格执行，安全而平稳度过该病流行期。

【关键词】肺炎，新型冠状病毒感染；炎症性肠病；易感性；管理；预防

DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-1432.2020.02.001.

目前正在武汉和其他地区流行的肺炎病原体已被我国学者鉴定，并由世界卫生组织（WHO）正式命名

[1-2]

为2019新型冠状病毒（2019novelcoronaviruses，2019-nCoV），基因测序结果显示其基因特征与严重

急性呼吸道综合征相关冠状病毒（severeacuterespiratorysyndromerelatedcoronaviruses，SARSr-CoV）和

中东呼吸综合征相关冠状病毒（middleeastrespiratorysyndromerelatedcoronaviruses，MERSr-CoV）有明显

区别。该病毒对紫外线和热敏感，经56℃30min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶

剂均可有效灭[3]

活该病毒。国家已经把2019-nCoV感染的肺炎纳入乙类传染病，并按甲类传染病管理。已

经发表的文章和临床经验显示，人感染了2019-nCoV后常出现发热和呼吸道症状，也可出现消化道症状。

该病毒传染性强，主要通过呼吸道飞沫和接触传染。从目前流行病学趋势看，有人群普遍易感性，老年人

[1-3]

和有基础疾病者感染后病情较重，儿童和婴幼儿也有发病。

inflammatoryboweldisease,IBD)是一类免疫调节失衡的疾病，因此IBD患者可能会归类

炎症性肠病（

于病毒易感人群。而由于IBD可以累及全身多个脏器，包括肺部，故IBD患者如果出现肺部病变，需要

鉴别IBD肺部受累与肺部感染。而IBD活动期时，患者可以表现为发热、腹泻等症状，也可能与2019-nCoV

感染的症状有重叠。因此，IBD患者正确认识2019-nCoV感染的肺炎，并做好疾病流行期间自我管理尤为

重要。本文综合了中华医学会消化病学分会IBD学组专家的意见，针对IBD患者病毒感染的易感性，活

动期患者的管理，缓解期患者的管理和防护，以及出现疑似病毒感染时的鉴别诊断提出初步建议，以期对

医护人员、患者和有关人员有所帮助，安全而平稳度过2019-nCoV感染的肺炎的流行期。

一、IBD患者对病毒感染的易感性

IBD是一类慢性