新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胶囊内镜诊疗工作指导意见.pdfVIP

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胶囊内镜

诊疗工作指导意见

中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜协作组

通信作者：廖专，海军军医大学长海医院，上海２００４３３，Ｅｍａｉｌ：ｌｉａｏｚｈｕａｎ＠ｓｍｍｕｅｄｕｃｎ；

令狐恩强，解放军总医院第一医学中心，北京１００８５３，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｎｇｈｕｅｎｑｉａｎｇ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ；

李兆申，海军军医大学长海医院，上海２００４３３，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｓｌ＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ

【摘要】依照《中华医学会消化内镜学分会在新型冠状病毒感染防控期间对消化内镜诊疗工作

的指导意见》等相关标准及意见，中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜协作组制定了新冠肺炎疫情

期间胶囊内镜诊疗工作指导意见，旨在规范诊疗流程与防控、洗消措施，在确保医患双方诊疗安全基

础上，最大限度的实现患者获益。

【关键词】肺炎，病毒性；胶囊内窥镜；冠状病毒，新型

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２０１９年１２月以来，湖北省武汉市及周边地区、即行胃镜下止血治疗。香港中文大学的一项研究

我国其他省市区及境外陆续出现新型冠状病毒肺显示，通过对上消化道出血患者行胶囊内镜急诊分

炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情。该病作为急性呼拣，可有效评估是否存在活动性出血，并且优于

［６］

吸道传染病已纳入乙类传染病，并按甲类传染病管Ｇｌａｓｇｏｗ⁃Ｂｌａｔｃｈｆｏｒｄ评分，有效降低住院率。近年

理。依照《中华医学会消化内镜学分会在新型冠状来，非静脉曲张性上消化道出血亚太共识及多项研

病毒感染防控期间对消化内镜诊疗工作的指导意究强调了胶囊内镜在急性消化道出血中的潜在应

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见》等相关标准及意见，我们制定了新冠肺炎疫用价值。

情期间胶囊内镜诊疗工作指导意见，旨在规范诊疗２．胃癌高危人群内镜筛查、报警症状疑诊胃癌

流程与防控、洗消措施，在确保医患双方诊疗安全患者诊断：针对具有胃癌高危因素，或者近期出现

基础上，最大限度的实现患者获益。消瘦、贫血、黑便、呕吐等报警症状的患者，在无法

胶囊内镜检查具有器械一次性使用、无需麻行常规胃镜检查情况下，可先行胶囊胃镜筛查。对

醉、仅需１名操作医护人员、检查操作室多为独立空于胶囊内镜检查发现可疑病变者，限期行内镜下活

＋检和进一步治疗，以免延误病情。研究显示，具有

间、检查与阅片可时空分离、采用互联网及云平台

等优势，交叉感染风险低。因此，在新冠肺炎疫情报警症状患者的上消化道癌检出率约１５％，胶囊胃

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防控期间，针对病情相对紧急的患者，各中心在做镜在５０岁以上人群的胃癌检出率约为０７％。

好相应防护的情况下，可酌情开展胶囊内镜检查。３．结肠癌高危人群筛查：对于结肠癌高危人群，

一、胶囊内镜检查适应证以及不全结肠镜检查患者，可考虑行胶囊内镜检

除常规适应证外，特殊时期可考虑先行胶囊内查。美国结肠癌筛查指南将结肠胶囊内镜列为结

［１１］

镜检查的适应证：肠癌筛查的第三推荐等级。研究显示，结肠胶囊