直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020版)中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组、中国医师协会外科医师分会、中国医师协会肛肠医师分会，等(发布时间：2020-01).pdfVIP

2022/12/6直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020版)中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组、中国医师协会外科医师分会、中国医师协会肛肠医师分会，等(发布时间：2020-01)

直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020版)

中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组、中国医师协会外科医师分会、中国医师协会肛肠医师分会，等(发布时间：2020-01)

本共识的制定参考了美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN)、欧洲肿瘤学会(EuropeanSocietyforMedicalOncology，ESMO)、中国临床肿瘤学会(Chin

eseSocietyofClinicalOncology，CSCO)直肠癌诊疗指南以及国内外临床研究提供的循证医学证据。证据等级及分类见表1。对于目前指南中未涉及的问题，我们拟采用国际通用的专家共识法

则，撰写《直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识》初稿。终稿将经过中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组(ChineseWatchandWaitDatabaseresearchgroup，CWWD)

及多学科专家面对面及网络会议讨论后定稿。

表1证据等级及推荐等级

证据等级推荐等级

Ⅰa：来自随机对照的Meta分析文献A：有良好和连贯的科学证据支持(有随机对照研究支持，如

Ⅰb：至少来自1个随机对照研究Ⅰ级证据)

Ⅱa：至少来自1个设计严谨的非随机对照研究B：有限的或不连贯的文献的支持(缺乏随机性的研究，如Ⅱ

Ⅱb：至少来自1个设计严谨的试验性研究或Ⅲ级证据)

Ⅲ：至少来自1个设计良好的非试验性描述研究，如相关性分析研究、比较性分析

研究或病例报告

Ⅳ：来自专家委员会的报告或权威专家的经验C：主要根据专家共识(如Ⅳ级证据)

目前，局部进展期直肠癌(≥cT或N+)的标准治疗方式为新辅助放化疗(neoadjuvantchemoradiotherapy，nCRT)联合全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision，TME)及辅助化疗的综合治

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疗。据报道，直肠癌根治性手术的围手术期并发症发生率为20%～30%，放化疗后手术并发症发生率可达40%左右；其中吻合口漏发生率为10%～12%；此外，根治性手术后亦存在泌尿

系统功能障碍及性功能障碍等风险[4-5]。低位保肛手术患者还面临着临时性造口无法还纳及发生直肠前切除综合征的可能[6]。同时发现，新辅助放化疗后在接受根治性手术的患者中，有15%～2