脑缺血侧枝循环治疗最佳本演示文稿.pptVIP

图11大脑中动脉栓塞后，双光子激光扫描血管成像（TPLSM）观察到的侧支募集示意图

注：箭头所指为血流方向，红色表示逆行，红叉为栓塞处；数值为血流速，基线时为正

三、病理状态下常见侧支血管的变化3.2大脑中动脉近端栓塞本文档共58页；当前第30页；编辑于星期一\0点52分软脑膜支吻合支的存在形式及开放程度等与脑血管狭窄或闭塞的形成速度及狭窄程度等相关。即除与先天脑血管发育完善程度主要相关外，也与血压、血液黏度及流经可提供侧支代偿的脑血管血流量等相关[31]。如在缺血伊始即被募集，且血流充足，则原来很细的血管可重塑成较大的供血血管[33]。三、病理状态下常见侧支血管的变化本文档共58页；当前第31页；编辑于星期一\0点52分3.３皮层小动脉单处栓塞皮质表面小动脉栓塞后，1s内即发生栓塞小动脉的第一分支即中央分支内的血流逆灌，维持着栓塞下游区域的血液灌注（图6）。图6顶叶表层单一小动脉栓塞后下游血流方向改变表明存在侧支血管募集三、病理状态下常见侧支血管的变化本文档共58页；当前第32页；编辑于星期一\0点52分3.４皮层表面小交通动脉栓塞（图7）：(1)栓塞小动脉与其他动脉呈环状结构转接时，募集栓塞下游第一分支，代偿血液来自与栓塞动脉平级动脉；(2)栓塞小动脉与其他动脉呈树枝状连接时，下游第一分支及部分更远端的分支，血液来自栓塞的上游血管参与侧