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体外膜肺氧合（ECMO）与
护理
李欣
上海市胸科医院体外循环室
优选内容1
ECMO技术路线图
优选内容2
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优选内容7
优选内容8
如何提高ECMO质量？
我们应该关注每个细节，
尽可能少犯错误！
优选内容9
ECMO过程与护理
“三分治疗七分护理”
细节哪里最多？护理
！
优选内容10
ECMO护理的特殊性
o良好的重症监护专业护理知识基础
o患者不同，护理重点也有差异
o同样是ECMO支持下，有的患者病情很稳定，
护理工作大部分是常规工作
o有的患者出现ECMO相关各种并发症，护理
压力很大而且要求非常高
优选内容11
ECMO护理的特殊性：具体差异
o最大的不同是患者没有别的生命依靠
o在ECMO支持过程：心理煎熬和度日如年的过程
o在ECMO支持下患者的临床表现常常看起来并没有
实际病情严重。患者家庭、护士、医生常常会产生
患者病情稳定的错觉，对各种不良后果准备不足
优选内容12
优选内容13
ECMO护理要求
o医护关系：指示明确，量化指标
o牢记患者处于濒危状态
o检查永远高于经验
o清晰的护理界面可以避免很多差错
o患者尽管生死未知，但仍然是个“人”
优选内容14
最基础护理目标
o舒适和休息
o防止并发症
o提供给患者足够的支持
o切勿发生不该发生的事情
优选内容15
让患者舒适和休息
-跟咱们心外科术后不同
o让患者感到生理上的舒适、情感上的支持、教育和鼓励
oECMO患者的生理舒适程度应该进行连续观察，并不断
采取各种治疗与护理手段来促进患者的休息和提高舒适
度：药物、体位、清洁、抚触
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