肝脾常见变异演示文稿.pptVIP

脾脏常见变异CT、MRI表现本文档共44页；当前第30页；编辑于星期六\15点26分尸检发生率10～31%圆形或卵圆形，多2.5cm，主脾切除者可增大致5cm强化特征与主脾相似，可有各种脾脏病变多位于脾门或脾血管周围20%异位于腹腔、腹膜后、盆腔各部1.副脾本文档共44页；当前第31页；编辑于星期六\15点26分肝脾常见变异演示文稿本文档共44页；当前第1页；编辑于星期六\15点26分1.獭尾肝/包围肝（wraparoundliver）本文档共44页；当前第2页；编辑于星期六\15点26分可能机理出生前，肝脏营养靠脐静脉，脐静脉在左叶间裂处向右自然弯曲与门静脉连接，同时营养左、右肝叶。出生后，肝脏营养靠肝动脉、门静脉，脐静脉闭合，肝内血管合并、退化，数目减少，门静脉主干与其左支的夹角成锐角，致使左肝供血、生长发育均不及右叶，左外叶后部肝组织逐渐退化，遗留的残迹称为肝纤维附件或“肝纤维垂”，其内可有少许肝组织和迷走肝管，若其内仍有完整肝组织，形成的肝叶就是“獭尾肝”，见于5%成人。本文档共44页；当前第3页；编辑于星期六\15点26分诊断要点肝外缘向左后方延长、弯曲，尖端超过腋中线；延长部分肝组织与正常左外叶血管相连，平扫及增强扫描，与其余肝组织密度或信号相仿左叶间裂位于椎体右缘右侧延长部分与左外叶连接处可相对狭窄王俭,张薇,肖湘生,等.獭尾肝的影像诊断[J].肝胆胰外科杂志,2005,(17),1.31-32.本文档共44页；当前第4页；编辑于星期六\15点26分獭尾肝：跨越腋中线，左叶间裂位置不变，与肝脏密度/信号/强化方式相同，与左肝叶血管/胆管相连。本文档共44页；当前第5页；编辑于星期六\15点26分(M42)肝纤维附件内肝组织形成，左叶向左后方伸延，越过腋前线，因形似旱獭尾巴而得名。本文档共44页；当前第6页；编辑于星期六\15点26分本文档共44页；当前第7页；编辑于星期六\15点26分本文档共44页；当前第8页；编辑于星期六\15点26分獭尾肝合并HCC(M54)：部分层面与左外叶似有分离本文档共44页；当前第9页；编辑于星期六\15点26分獭尾肝合并转移瘤本文档共44页；当前第10页；编辑于星期六\15点26分獭尾肝合并血管瘤(F40)：包绕脾脏，与脾脏关系密切。本文档共44页；当前第11页；编辑于星期六\15点26分獭尾肝(M45)：与左外叶连接处相对狭窄。合并HCC，肝硬化。本文档共44页；当前第12页；编辑于星期六\15点26分2.利德尔叶（Riedel’sLobe）肝的右下部向下如舌状突出生长的舌叶发生率：男性2.1%，女性4.5%本文档共44页；当前第13页；编辑于星期六\15点26分Riedel叶(F/43)：右叶向下的突起，重者可呈哑铃状。本文档共44页；当前第14页；编辑于星期六\15点26分Riedel叶(M64)：体型瘦，右叶向下达髂嵴水平，右肾受压下移，肝功能正常。本文档共44页；当前第15页；编辑于星期六\15点26分网膜粗隆(F42)：鉴别点：与左外叶相连，与左外叶同步强化。3.网膜粗隆本文档共44页；当前第16页；编辑于星期六\15点26分乳头状突(F42)4.乳头状突肝尾状叶结构，常误认为肿大的淋巴结本文档共44页；当前第17页；编辑于星期六\15点26分本文档共44页；当前第18页；编辑于星期六\15点26分乳头状突、网膜粗隆、肝外型胆囊(F/58)本文档共44页；当前第19页；编辑于星期六\15点26分5.肝发育不良（hypoplasia）/肝发育不全（agenesis）本文档共44页；当前第20页；编辑于星期六\15点26分左叶缺如本文档共44页；当前第21页；编辑于星期六\15点26分尾叶缺如(F/65)：以腰痛，肾囊肿就诊，尾叶未显示，下腔静脉“肝内段”悬空。本文档共44页；当前第22页；编辑于星期六\15点26分肝右叶发育不全(F57)本文档共44页；当前第23页；编辑于星期六\15点26分全内脏换位伴胆囊结石、胆总管结石(F/46)6.肝位置反转本文档共44页；当前第24页；编辑于星期六\15点26分7.咳纹肝（肝副裂）出现率21%；女性多见；由慢性咳嗽膈肌紧勒压肝脏所致，也可见于过度束腰的欧洲妇女本文档共44页；当前第25页；编辑于星期六\15点26分本文档共44页；当前第26页；编辑于星期六\15点26分本文档共44页；当前第27页；编辑于星期六\15点26分