胸部少见病影像诊断详解演示文稿.pptVIP

呼吸道淀粉样变性病因不明，为一种糖蛋白组成的淀粉样物质沉着于机体组织或器官的疾病。可发生于肺组织、气管或支气管内，呈局限性或弥漫性病变。淀粉样变性可分为原发性或继发性，后者较多见。本病分肺实质型和气管支气管型，肺实质型表现为淀粉样物质沉着于肺实质，形成单发或多发团块。后者平均约2-4cm或更大。按病变部分可分为气管支气管型、肺内结节型、弥漫性肺泡隔型、纵隔型和胸膜型。本文档共59页；当前第30页；编辑于星期一\0点27分呼吸道淀粉样变性实质结节型影像学表现为周围胸膜下的结节或肿块，单发或多发，大小不一，形态不规则，密度不均匀，中心密度较外围高，50%可见钙化，偶尔可见空洞，结节发展缓慢。淋巴结受累不常见。弥漫肺泡间隔型表现为①广泛小叶间隔增厚，呈弥漫性网状改变；②支气管管壁增厚，小血管周围多发结节，大小不一，直径多为1-4mm，形态不规则，可伴钙化；③融合的致密影，多见于中、外带分布为主，边缘不清楚；④纵隔/肺门淋巴结增大。气管支气管型表现气管支气管壁增厚钙化。本文档共59页；当前第31页；编辑于星期一\0点27分肺淀粉样变性本文档共59页；当前第32页；编辑于星期一\0点27分本文档共59页；当前第33页；编辑于星期一\0点27分肺曲菌病影像表现典型表现：曲菌球，3-4cm大小，密度较均匀，边缘较光整，可有钙化。位置可变，增强检查无强化。空气半月征。支气管粘液栓塞，多见于上叶。侵袭型：单发或多发斑片影，肺叶、肺段实变，可形成脓肿，少数空洞形成。CT检查：肺部结节或肿块影周围看见晕轮征（病理为出血性梗死）。本文档共59页；当前第34页；编辑于星期一\0点27分本文档共59页；当前第35页；编辑于星期一\0点27分包虫病影像学表现1.两下肺野圆形或椭圆形阴影，右下肺野多见．单发为多，大小不一,密度均匀，边缘光滑整齐，少数可见囊壁蛋壳样钙化。囊肿大小和形态随呼吸可有纵向伸缩变化（包虫囊呼吸征）。2.囊肿破入胸腔，可形成气胸或液气胸。本文档共59页；当前第36页；编辑于星期一\0点27分包虫病影像学表现3.外囊破裂与支气管相通对，可见囊肿上部新月形透亮带，不受体位变化的影响。4.内外囊同时破裂与支气管相通时，可出现液平面。如完全破裂，内囊塌陷，飘浮于液平面上，使液气面凹凸不平，状如“水上浮莲”，此为包虫囊肿破裂的典型X线征象。如囊内容物完全咯出则形成薄壁空腔，继而可完全闭合。本文档共59页；当前第37页；编辑于星期一\0点27分本文档共59页；当前第38页；编辑于星期一\0点27分本文档共59页；当前第39页；编辑于星期一\0点27分患者，女性，50岁。咳嗽1周，为刺激性干咳，无痰。

左肺下叶硬化性血管瘤(sclerosinghemangioma)本文档共59页；当前第40页；编辑于星期一\0点27分影像学表现：边缘光滑的类圆形肿块，周边可见“空气新月征”，“血管纠集征”。增强扫描，可见明显均匀强化。本文档共59页；当前第41页；编辑于星期一\0点27分本文档共59页；当前第42页；编辑于星期一\0点27分胸部少见病影像诊断详解演示文稿本文档共59页；当前第1页；编辑于星期一\0点27分（优选）胸部少见病影像诊断本文档共59页；当前第2页；编辑于星期一\0点27分肺含铁血黄素沉着症（idiopathicpulmonaryhemosiderosis）是一种原因尚不明了的疾病，其病变特征为肺泡毛细血管出血，血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形式沉着在肺泡间质，最后导致肺纤维化。发病年龄主要在儿童期，初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。发病机理可能与自身免疫有关，但具体环节尚不清楚。本病病程长，反复发作，长期预后不良。本文档共59页；当前第3页；编辑于星期一\0点27分Wegenersgranulomatosis本文档共59页；当前第4页；编辑于星期一\0点27分WEGERGRANULOMA本文档共59页；当前第5页；编辑于星期一\0点27分Wegenersgranulomatosis本文档共59页；当前第6页；编辑于星期一\0点27分肺Wegener肉芽肿CT表现：（1）两肺多发结节，少数可单发，大小可数毫米到数厘米不等，边缘光滑或稍模糊；（2）约一半的病灶有空洞，多为内壁一规则的厚壁空洞，病灶发展时空洞增大，空洞壁可变薄，甚至可见液平面，巨大空洞可达整个肺叶。经治疗后随病情好转空洞缩小，甚至完全消失；（3）可见小点状钙化，多出现于长期治疗后，且主要位于肿块的边缘；（4）邻近支气管扩张及囊泡状肺气肿；（5）周围可见毛刺及胸膜凹陷征；（