风湿类风湿性关节炎课件.pptxVIP

类风湿关节炎

RheumatoidArthritis

1

n概述

n病因与发病机制

n病理

n临床表现

n实验室和其他检查

n诊断和鉴别诊断

n治疗

2

l对称性、周围性、进行性、侵袭性、多关节慢性自身免疫性疾病。

l病程：持续、反复发作过程。

l病理：滑膜炎及血管炎

l患病率：0.32%~0.36%

l高发人群：35~50岁，男:女1:3

概述

3

n概述

n病因与发病机制

n病理

n临床表现

n实验室和其他检查

n诊断和鉴别诊断

n治疗

4

病因与发病机制

一、感染因子

分枝杆菌、肠道细菌、EB病毒等和RA发病有关

二、遗传倾向

HLA－DR4的人群发生RA的相对危险性较正常人群高3~4倍。提示DR4分子是本病易感的遗传基础。

三、免疫紊乱

T、B淋巴细胞

巨噬样滑膜细胞与成纤维样滑膜细胞

细胞因子

5

吞噬

巨噬细胞

递呈

某种抗原

T细胞

B细胞

类风湿因子

激活

IL－1促进花生四烯酸代谢、激活胶原酶和破骨细胞TNF直接参与炎症过程

r－干扰素和IL－2促进巨噬细胞的增殖

IL－2促进淋巴细胞的增殖

IL-2r-干扰素

消化

病因与发病机制

6

n概述

n病因与发病机制

n病理

n临床表现

n实验室和其他检查

n诊断和鉴别诊断

n治疗

7

血管翳是造成关节破坏的病理基础。

病理改