常见脊柱骨骼系统病变的影像诊断.pptVIP

脊柱退行性病变椎间盘及关节软骨变性、坏死、碎裂累及邻近椎体及小关节增生、硬化、囊变本文档共165页；当前第94页；编辑于星期六\4点44分脊柱退变影像表现下胸椎和腰椎多见椎体边缘唇形骨赘，邻近骨赘形成骨桥椎间隙狭窄、椎间盘突出、变性、积气、钙化椎间小关节增生、肥大、积气本文档共165页；当前第95页；编辑于星期六\4点44分腰椎退行性变X线表现本文档共165页；当前第96页；编辑于星期六\4点44分腰椎退行性变MRI表现本文档共165页；当前第97页；编辑于星期六\4点44分颈椎病影像表现本文档共165页；当前第98页；编辑于星期六\4点44分82岁：骨质疏松23岁本文档共165页；当前第99页；编辑于星期六\4点44分脊柱结核

脊椎结核：为骨关节好发部位，原发部位多为肺结核；脊椎好发部位依次为腰、胸及颈椎；感染途径：多由血行感染而产生，停留血运椎体破坏病理变化：椎体破坏因支持体重而变扁；易累及椎体上下缘及邻近软骨板，而侵犯椎间盘致椎间隙变窄；破坏骨质产生大量干酪样物质流入脊柱周围形成冷脓肿，其内可见不规则钙化；腰椎结核干酪样物质沿一侧或双侧腰大肌流注，称为腰大肌脓肿，X线表现为腰大肌轮廓不清或弧形突出。本文档共165页；当前第100页；编辑于星期六\4点44分影像线表现：典型表现为三大特征a、病变椎体骨质破坏、塌陷、变扁；b、累及椎间盘，椎间隙变窄；c、椎旁可见明显和广泛的脓肿阴影。本文档共165页；当前第101页；编辑于星期六\4点44分本文档共165页；当前第102页；编辑于星期六\4点44分L3-L4椎体结核 本文档共165页；当前第103页；编辑于星期六\4点44分(前一病人)椎体结核CT表现本文档共165页；当前第104页；编辑于星期六\4点44分脊柱结核伴腰大肌脓肿本文档共165页；当前第105页；编辑于星期六\4点44分MRI表现：长T1长T2信号。病变范围、椎体变形、脊髓受压及其信号变化显示明显优于CT。受累椎体、椎间盘及脓肿壁可见明显强化。本文档共165页；当前第106页；编辑于星期六\4点44分本文档共165页；当前第107页；编辑于星期六\4点44分腰1~2椎体结核

矢状T2WI腰1~2椎体结核

矢状T1WI本文档共165页；当前第108页；编辑于星期六\4点44分L2、L3结核本文档共165页；当前第109页；编辑于星期六\4点44分本文档共165页；当前第110页；编辑于星期六\4点44分与压缩性骨折鉴别：前者表现为三大X线表现；后者有明确外伤史，仅见椎体楔形改变，无骨质破坏，无椎间隙变窄。本文档共165页；当前第111页；编辑于星期六\4点44分压缩性骨折脊柱结核

本文档共165页；当前第112页；编辑于星期六\4点44分T11、T12椎体结核本文档共165页；当前第113页；编辑于星期六\4点44分（同前病例）本文档共165页；当前第114页；编辑于星期六\4点44分先天发育畸形Chiari畸形阻滞椎脊椎侧弯本文档共165页；当前第115页；编辑于星期六\4点44分Chiari畸形Chiari畸形正常本文档共165页；当前第116页；编辑于星期六\4点44分颈后纵韧带增厚、钙化本文档共165页；当前第62页；编辑于星期六\4点44分腰5骶1椎间盘突出

伴后纵韧带钙化本文档共165页；当前第63页；编辑于星期六\4点44分椎管狭窄包括骨性和非骨性。骨性狭窄少见常为先天性、外伤性和退变引起。非骨性狭窄常见通常由椎间盘的膨隆或突出、后纵韧带或横韧带的肥厚引起。本文档共165页；当前第64页；编辑于星期六\4点44分颈椎管的矢状径通常为15mm，绝对狭窄下限为11mm，相对狭窄标准为13mm。腰段椎管矢状径大致相似，一般以12mm为限。黄韧带肥厚是椎管狭窄的常见原因。本文档共165页；当前第65页；编辑于星期六\4点44分黄韧带肥厚本文档共165页；当前第66页；编辑于星期六\4点44分椎体滑脱

脊椎滑脱的定义：界定为椎体所有或部分结构相对于其下部稳定的脊椎向前或向后的滑动。脊椎滑脱好发部位：９０％为腰椎；多见于L4－L5、L5－S1。本文档共165页；当前第67页；编辑于星期六\4点44分椎体滑脱分类：真性滑脱假性滑脱本文档共165页；当前第68页；编辑于星期六\4