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清肺热、凉润燥

桑杏汤，出自《温病条辨》。轻宣温燥，凉润止咳，多用于燥邪犯肺，外感温燥症。

方一：

【组成】桑叶9克，杏仁9克，沙参9克，浙贝母9克，栀子皮9克，

淡豆豉9克，梨皮9克。

【功效】清宣凉润。

【主治】外感燥热，头痛身热，口渴，干咳无痰，舌红，脉数等证。

【方解】本方是用于治疗温燥的主剂。诸气月贲(喘急上逆)郁(痞塞不通)，都属于肺，所以用桑叶清宣肺热，止咳平喘作为主药。用杏仁宣肺止

咳，降逆平喘作为辅药。热者应寒之，故用沙参、贝母清肺化痰，栀子皮、淡豆豉清热除烦作为兼制药。燥者应润之，故用梨皮润肺生津作为引和之药。

【方歌】：桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻燥右脉大，辛凉甘润燥能医。

点评

1、本方是治疗温燥外袭，肺燥咳嗽轻证。以身微热，干咳无痰，或痰少而粘，右脉数大为证治要点。

2、可用于治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等，属外感温燥，灼伤肺津的患者。

总之，本方主是用于治疗温燥轻剂，若属于重证，则应选用清燥救肺

汤。

类方比较

与杏苏散相比较

桑杏汤∶杏苏散

本方与杏苏散均可轻宣外燥，用于治疗外燥咳嗽。但杏苏散所主是外感凉燥证，凉燥外束，津液不布，故以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰药品，所谓苦温甘辛法，意在轻宣凉燥，宣肺化痰，必使肺气宣畅，津液布散，肺燥自解。桑杏汤所主是外感温燥证，温燥外袭，肺津受灼，故以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津药品，所谓辛凉甘润法，意在轻宣温燥，凉润肺金，必使燥热清而津液复，其症方除。

方二：

【来源】《温病条辨》卷一。

【来源】《温病条辨》卷一。

【组成】桑叶3克杏仁4.5克沙参6克象贝3克香豉3克栀皮3

克梨皮3克

【用法】水400毫升，煮取200毫升，顿服之。重者再作服。

【功效】清宣燥热，润肺止咳。

【主治】秋感温燥，灼伤肺津，身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，舌红，苔薄白而燥，右脉数大者。

【方论】方中桑枝轻宣燥热，杏仁宣降肺气，共为君药；豆豉宣透胸中郁热，栀子皮轻，清上焦肺热，同为臣药；沙参、梨皮、象贝生津润肺，

止咳化痰，均为佐使药。对于秋感温燥初起，见证如上所述者，甚为适合。

桑杏汤药理作用

桑杏汤对外燥小鼠气管纤毛运动 (CM)、呼吸道液黏多糖(RS)、肠液黏

多糖(IS)、血清IgG(IgG-S)、呼吸道液IgG(IgG-R)与粪便含水率(WF)的影响制备小鼠温燥模型,用药后第7天检测CM(min/mm)、RS(μg/ml)、IS(μg/ml)、IgG-S、IgG-R与WF(mg,%).结果:桑杏汤治疗组RS(875.22±74.00)高于模型组 ,CM减慢,IgG-S明显增加.结论:桑杏汤能促进气道黏液分泌增加气道 IgG-R.

[组成

[组成] 苏叶（9g）

杏仁（9g）

枳壳（6g）

半夏（9g）茯苓（9g）橘皮（6g）前

胡（9g）

枚）

苦桔梗（6g）

甘草（3g）

生姜（3片）

大枣（3

[用法]饭后温服。

[功效]发散风寒，宣肺化痰。

[主治]治外感风寒、恶寒发热、头痛无汗、鼻塞清涕、咳嗽痰涌。

【方歌】：杏苏散用夏陈前，枳桔苓草姜枣研，清宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊（温病条辨）

药理功效

[临床应用]

适用于感冒、流行性感冒引起之咳嗽、鼻塞；急慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿之咳嗽，属 凉燥痰湿者，对秋燥伤风咳嗽有着效。

本方是袪痰止咳的方剂，治疗风寒咳嗽、恶寒微热或无热者。能袪

痰镇咳，兼有平喘的功能。临证以咳嗽痰稀、吐之不爽、

恶寒为依据

鼻干嗌塞、无汗

[现代药理]

袪痰镇咳作用：〈杏仁〉抑制呼吸中枢而能止咳平喘。〈 苏叶〉缓解支气管平滑肌痉挛，亦有平喘作用。〈半夏〉镇咳作用明显。〈甘草〉

亦有止咳效能。〈桔梗、前胡〉袪痰作用显著而持久。〈陈皮、甘草〉袪痰效力亦较显著。

发汗解热作用：〈苏叶〉有解热作用。〈生姜〉可促进发汗，合而使本方发汗解热作用增强。

促进消化机能：〈苏叶、生姜〉均可促进消化液分泌，改善食欲。

〈苏叶〉尚能增强胃肠蠕动；〈生姜〉还可抑制肠内异常发酵和排除肠道积气。〈枳壳〉亦能使胃肠蠕动节律增加和收缩力增强，合而使本方增进消化机能之作用亦较明显。

杏苏散对凉燥小鼠气管纤毛运动 (CM)、呼吸道液黏多糖(RS)、肠液黏多糖(IS)、血清IgG(IgG-S)与呼吸道液IgG(IgG-R)的影响：SPF级昆明小鼠随机分为常温常湿组(A组)、凉燥对照组(B组)和凉燥治疗组(C组),18只/组.药物处理后第5d检测CM(min/mm)、RS与IS(μg/ml)、IgG-S与IgG-R