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危重患者护理质量评价标准
病区：年月日
分责任护士、患者与扣分值
项目质量评价标准扣分标准扣分原因
值
评估自理能力，为患者做好生活护理，头发、口腔、皮肤、会阴清洁，无异
8
生活味，胡须、指（趾）甲短，根据疾病要求做好饮食护理，鼻饲或协助进食每一小项不符
护理做好晨、晚间护理，保持病房整洁，床铺干燥、平整、无渣屑、无污染痕迹，合要求扣1分
6
床下无杂物
6护理级别与病情、自理能力相符，并与医嘱、一览表、床头卡相符
执行危重患者疾病护理常规，密切观察病情变化，与时报告处理，护理巡视
10
病情卡记录符合要求，护理记录客观、真实、准确、与时每一小项不符
观察6依据患者需求制定危重患者护理计划、修订与时合要求扣3分
护士掌握患者病情(一般资料、主要诊断、主要病情、治疗措施、主要辅助检
10
查阳性结果、主要护理问题与护理措施、病情变化的观察重点)、自理能力
根据危重患者病情，备齐急救药品、器材，护理人员熟练应用，保障仪器、
6
设备和急救物品的有效使用
4执行患者身份识别制度，腕带佩戴规，有效使用
治疗
8治疗、处置、用药执行准确、与时，符合护理技术操作，护理措施落实到位
护理每一小项不符
卧位安全舒适，符合专科疾病的要求，肢体处于功能位，预防足下垂、关节
措施6合要求扣2分
强直、肌肉挛缩、肺栓塞、深静脉血栓形成等措施落实到位
落实
8吸氧管路通畅，按要求更换鼻塞、湿化瓶和湿化水，吸氧卡记录规
各类管道位置正确，固定良好，引流通畅、无折叠、扭曲、受压、标识规，
8
观察引流液性状与量，记录准确。定期更换引流管、引流袋
4安全风险评估与时准确，高危患者登记、上报、警示标识符合要求
预防跌倒、坠床、压疮以与管道滑脱等安全措施落实到位，保护用具（床档、
安全6每一小项不符
约束带、助行器）使用规
管理合要求扣2分
严格执行“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规”，发生并发症时，
4
处理措施得当并与时上报
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