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儿童视神经炎的临床诊治

视觉障碍（op）在广义上指的是影响视力的所有障碍，包括中枢神经系统的脱髓鞘疾病，以及各种影响视力的荧光和免疫因素。临床上包括视神经盘炎和球后视神经炎两类。其主要临床表现为急性或亚急性视力下降伴随中心视野缺损,典型的临床症状表现为突然性的单眼视力下降,严重者可在短期内丧失视力,最快仅几个小时。大多数患者还伴有眼眶痛症状,尤其是眼球运动时疼痛,一般持续数天后消失。儿童ON是指16岁以内发生的眼部疾病,常会引起急性或亚急性视力丧失,病变严重可累及单眼或双眼。

1起始发病年龄

ON是中青年患者中较常见的临床视神经病变,其发病率约为5/100000,流行时发病率可达115/100000,其中女性高于男性,女性发病率为男性的3倍。平均起始发病年龄为30岁,患者中包含儿童和老年人。春季ON发病率是冬季的2.84倍。ON在高纬度国家白种人发病率最高,在美国视神经炎治疗组(theOpticNeuritisTreatmentTrial,ONTT)资料中,该病白种人约占85%,其中75%为女性患者。

2见表1:不同疾病中的用血药浓度联合治疗脱髓剑疾病的临床研究

《WalshHoyt临床神经眼科学》第6版将ON根据病因和发病机制分为特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathicdemyelinatingopticneuri