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北京市海淀区社区常见皮肤病患病率及影响因素分析

皮肤科疾病的研究是诊断和治疗皮肤科疾病的重要方法之一。笔者自2007年起,在全国数个城镇开展大规模皮肤病流行病调查,北京市即所选地区之一。北京的气候为典型的暖温带半湿润大陆性季风气候,夏季炎热多雨,冬季寒冷干燥,春、秋短促。山地面积10,417.5平方公里,占全市面积的62.00%;平原面积6,390.3平方公里,占全市面积的38.00%。全市常住人口1695万人,人口密度1033人/平方公里。现就北京市海淀区某社区人群常见皮肤病发病情况及相关危险因素分析如下。

1数据和方法

1.1研究主题

采用整群抽样的方法,于2008年8月对北京市海淀区以社区为单位随机整群抽取1个社区中的所有居民作为研究对象。

1.2专科检查检查

采用集中调查与入户调查的方法,使用自行设计横断面问卷,调查研究对象的一般情况、职业、婚姻、吸烟饮酒习惯、饮食习惯、家族史、既往史等。然后由经过统一培训的皮肤科主治医师及皮肤科3年以上的住院医师进行专科检查(检查部位包括头面部、颈部、四肢及足部),确定诊断。并由主治医师对调查问卷进行随机抽查确保调查质量。湿疹皮炎、浅部真菌病、脂溢性角化病、银屑病、鱼鳞病等皮肤病的诊断参照专著。浅部真菌病包括足癣、甲癣、手癣和体癣,主要为临床诊断。

1.3统计学方法

用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验等统计方法,多因素分析采用Logistic回归分析。

2结果

2.1性别、年龄及皮肤者性别分布

统计数据均为现患率。本次调查的小区建成约20余年,属于较成熟的小区。主要居住者为某大型军属企业的职工,人群构成偏老龄化,在当地的社区中具有一定代表性。小区总人口数为2345人,实际调查人数为2009人,应答率85.67%。调查人群年龄在3个月~93岁之间,平均(49.95±20.48)岁,中位数51.00岁。其中男964例,占47.98%;女1045例,占52.02%。男女性平均年龄分别为(49.59±20.69)岁,(50.29±20.29)岁。各种皮肤病患者共1049例(同时患2种及以上皮肤病者共计253人,仅患1种皮肤病者796人),总患病率52.22%。其中男508例,占48.43%;女541例,占51.57%。按患病率依次为:浅部真菌病16.67%(其中足癣13.39%,甲癣2.84%,其他0.44%),脂溢性角化病10.55%,湿疹皮炎9.26%(其中特应性皮炎0.55%,非特应性皮炎8.71%),鱼鳞病5.82%,痤疮3.19%,丘疹性荨麻疹0.75%,寻常疣0.64%,黄褐斑0.30%,其他0.75%。

2.2新生儿及健康发展指数

常见的风险因素包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、吸烟、饮酒、饮食、睡眠质量、出生排行、宠物接触、药物过敏、系统性疾病和家族史。其中系统性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血压、肿瘤、精神病、高血脂、癫痫、痛风等。

2.2.1影响病房总可变量or

皮肤病患者平均年龄(57.32±18.28)岁,显著高于未患皮肤病的调查人群的(41.90±19.71)岁,差异有统计学意义(t=18.192,P=0.000)。男性皮肤病患病率与女性(52.70%vs51.77%;χ2=0.173,P=0.678)、吸烟者与不吸烟者、(52.12%vs50.88%;χ2=0.212,P=0.645)、饮酒者与不饮酒者(55.72%vs50.73%;χ2=3.247,P=0.072)相比差异均无统计学意义。伴系统疾病的人群皮肤病患病率显著高于无系统疾病的调查人群,差异有统计学意义(72.65%vs43.37%;χ2=145.607,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、药物过敏、伴系统疾病及睡眠质量差是影响皮肤病总患病率的独立风险因素(OR分别为1.407,1.029,1.653,1.442,1.954;95%可信区间1.033~1.916,1.019~1.038,1.221~2.237,1.093~1.902,1.264~3.020)。

2.2.2脂溢性同化病发病率的年龄分布

脂溢性角化病患者平均年龄(67.02±11.92)岁,显著高于未患脂溢性角化病的调查人群的(47.94±20.34)岁(t=13.387,P=0.000)。男性脂溢性角化病患病率与女性相比差异无统计学意义(9.54%vs11.48%;χ2=1.999,P=0.157)。营养摄入不均衡者脂溢性角化病患病率显著高于营养摄入均衡者(23.56%vs4.92%;χ2=16.781,P=0.000)。伴系统疾病的人群中脂溢性角化病的患病率显