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胎膜早破顺产护理查房

指导老师：林淑怡主讲人： 李惠桢

一 、患者基本资料

姓名：谢春妹性别：女

床号：15床年龄：31岁职业：外贸

病史陈述者：患者本人

入院日期：2015-09-21 16：05

主诉：孕39+4周，阴道流液1小时余。

现病史：LMP：2014-12-13，DEC：2015-09-24。今患

者孕39=+4周，于15时开始无明显诱因出现阴道流液，色清，量中，有下浮坠胀感，无明显腹痛，无阴道流血，自觉胎动如常，来我院急诊。患者停经以来无头晕、心悸、气促、眼花，精神胃纳可，大小便如常，停经晚期双下肢无浮肿，孕期体重增加13Kg

婚育史：已婚，配偶健康，G1P0。

初步诊断：1.孕1产0宫内单胎妊娠39+4周LOA临产先兆；

胎膜早破；

乙肝病毒携带者。

一般检查：T 36.5℃ P 73次/分 R 18次/分 BP 125/63mmHg

专科检查：身高160cm，体重56.5kg，腹部妊娠隆起，腹围99cm，宫高33cm，头先露，胎位：LOA，胎心142次/分，胎儿估计3.1kg,阴道检查，宫颈管消退80%，宫口开约0.5cm，胎膜已破，羊水色清。

分娩过程：2015-09-21 19：30送入产房，于一小时顺娩一活婴，分娩过程顺利，产妇无不