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医疗质量管理制度

一、编写规章制度的目的

医疗质量管理制度的主要目的是为了保障医疗质量，提高

医疗服务的安全性和准确性，保护患者的合法权益，同时也确

保医疗机构的合法权益。通过建立健全的医疗质量管理制度，

可以规范医疗工作流程，提高医护人员服务水平和质量，保证

医疗服务的公正、公平和透明，提高医疗机构的声誉和社会信

誉。

二、范围和制度制定程序

医疗质量管理制度的适用范围应包括医疗机构内部所有医

务人员和相关工作人员，各类医疗服务项目，以及医疗过程中

可能涉及到的各种医疗设备和用品。

制定医疗质量管理制度应严格遵守以下程序：明确编制制

度的责任主体；根据实际情况和法律法规制定制度名称、范围、

目的、内容、执行程序等方面的要求；制定医疗质量管理制度

草案；征求相关意见，进行论证；正式发布制度；加强宣传教

育，确保制度得到有效执行。

三、相关法律法规及公司内部政策规定的收集、整理

在编写医疗质量管理制度之前，需要收集、整理相关法律

法规及公司内部政策规定，以合法合规的方式制定和执行管理

制度。具体包括《卫生部关于规范医疗服务行为的通知》、《卫

生部关于加强医疗质量管理工作的实施意见》、《医疗机构信

息化建设管理办法》等国家法律法规，以及公司内部关于医疗

质量管理、信息化、合同管理、人事管理等方面的政策规定。

四、制定各项制度的内容

1.质量管理责任制度

明确医疗质量管理的领导责任和下级机构的职责，并规定

医疗机构内医务人员和其他相关工作人员的质量管理职责以及

质量管理的考核方式。

2.病案管理制度

规定医疗机构的病案管理规定和要求，包括病案填写、存

储、保密和病案质量控制等方面的内容。

3.医疗服务质量管理制度

规定医疗服务质量管理的具体内容和要求，包括医疗服务

质量的监测、评估、反馈和改进等方面的内容。

4.医疗安全管理制度

规定医疗安全管理的具体内容和要求，包括医疗事故的预

防和处理、医疗机构安全设备和设施的管理和维护等方面的内

容。

5.医疗设备管理制度

确立医疗设备管理的具体内容和要求，包括设备的采购、

检测、维护、使用和报废等方面的内容。

6.药品管理制度

规定药品管理的具体内容和要求，包括药品采购、储存、

配送、调剂、使用和报废等方面的内容。

7.感染预防控制制度

规定医疗机构内感染预防和控制的相关要求和措施，包括

手卫生、环境清洁、医疗废物处理等方面的规定。

五、执行程序和责任追究

1.执行程序

医疗质量管理制度的执行程序应明细规定，包括各项制度

的具体执行主体、执行方式和程序、执行的时间节点和质量标

准等方面的内容。

2.责任追究

医疗质量管理制度对于有违规违纪行为的医务人员和工作

人员应负有责任追究的义务，并规定相关的违规行为和处理方

式。对于医疗机构因违反相关法律法规或制度规定而造成的

损失或后果，应追究相关责任人的责任。

六、符合中国法律要求

制定医疗质量管理制度时，需要严格遵守中国法律法规的

要求，确保制度的合法性、合规性，规定医务人员和工作人员

的权利和义务，加强医疗质量管理，促进医疗服务的安全、准

确、公正和透明，保障用户合法权益和医疗机构合法权益。同

时，也需要不断完善制度，加强宣传教育，提高医疗机构的管

理水平和服务质量。

医疗质量管理制度

编写医疗质量管理制度的目的

医疗质量管理制度是为了有效管理医院的医疗质量，保障

患者的安全和满意度，提高医院的服务质量和竞争力。

编写医疗质量管理制度的范围

医疗质量管理制度的范围涵盖医院的各个部门和环节，包

括医疗服务行为规范、医疗质量监测与评价、医疗事故处理和

纠纷调解、医疗文献管理等。

编写医疗质量管理制度的制度制定程序

医疗质量管理制度的制定应按照以下程序进行：

1.确定制度编制组织和责任人员；

2.收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定；

3.组织开展医院质量管理工作的情况调查和分析，编制医

疗质量管理制度草案；

4.邀请相关专家和管理人员对制度草案进行审定、