《2023 CSCO胃癌诊疗指南》解读(1)PPT课件.pptxVIP

《2023CSCO胃癌诊疗指南》解读汇报人：xxx2023-12-11

胃癌概述与流行病学2023CSCO胃癌诊疗指南概览诊断方法与评估体系治疗策略与方案选择康复管理与随访策略总结与展望：提高胃癌诊疗水平，改善患者预后contents目录

胃癌概述与流行病学01

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。胃癌定义根据组织病理学特点，胃癌可分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌、小细胞癌等。其中，腺癌是最常见的类型。胃癌分类胃癌基本知识与分类

胃癌在全球范围内发病率较高，尤其在东亚地区更为突出。据统计，每年新增胃癌病例约100万例，死亡病例约77万例。中国是胃癌高发国家之一，发病率和死亡率均居全球前列。近年来，随着居民生活水平提高和饮食结构改变，胃癌发病率呈逐年上升趋势。全球及中国胃癌发病现状中国发病情况全球发病情况

胃癌的发病与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、腌制食品等）、吸烟、酗酒、遗传因素等。危险因素为降低胃癌发病风险，建议采取以下措施：（1）保持良好的饮食习惯，避免长期摄入高盐、腌制食品等；（2）戒烟限酒；（3）积极治疗幽门螺杆菌感染；（4）对于有胃癌家族史等高危人群，定期进行胃镜检查。预防措施胃癌危险因素与预防措施

2023CSCO胃癌诊疗指南概览02

制定背景胃癌发病率逐年上升，成为全球性健康问题。为提高胃癌诊疗水平，中国临床肿瘤学会（CSCO）制定并发布了《2023CSCO胃癌诊疗指南》。目的规范胃癌诊疗流程，提高胃癌治愈率，改善患者生活质量。指南制定背景与目的

更新内容新增免疫治疗、靶向治疗等新型治疗方式，优化手术、放疗、化疗等传统治疗方案。亮点强调个体化治疗策略，关注患者生活质量，提倡多学科协作诊疗模式。指南更新内容及亮点

指南适用人群与范围适用人群胃癌患者、家属、医护人员及相关研究人员。范围适用于各级医疗机构开展胃癌诊疗工作，为临床决策提供参考依据。

诊断方法与评估体系03

上腹不适、食欲减退等非特异性症状，易漏诊。早期胃癌进展期胃癌晚期胃癌上腹痛、消瘦、贫血、吞咽困难等，分型诊断包括Borrmann分型、Lauren分型等。恶病质、转移症状等，预后较差。030201临床表现与分型诊断

影像学检查方法及选择策略适用于筛查和初步诊断，但对早期病变诊断有限。简便易行，可用于评估病变浸润深度和淋巴结转移情况。对病变分期、淋巴结转移和远处转移具有较高诊断价值。对软组织分辨率高，有助于评估病变范围和浸润深度。X线钡餐检查超声检查CT检查MRI检查

血清肿瘤标志物血常规及生化检查胃液分析幽门螺杆菌检测实验室检查指标解CEA、CA19-9等，对胃癌诊断和预后评估有一定价值。了解患者全身状况，评估手术耐受性和治疗方案选择。有助于了解胃癌患者胃酸分泌情况，指导治疗。与胃癌发病相关，对预防和早期发现胃癌有重要意义。

治疗策略与方案选择04

早期胃癌、部分进展期胃癌，无远处转移，患者身体状况良好。手术切除适应证根据肿瘤部位、大小、浸润深度等，可选择根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、全胃切除术等。术式选择手术切除治疗适应证及术式选择

联合应用原则放疗与化疗同步进行，相互增敏，提高疗效。方案优化建议根据患者病情、病理类型、分期等，制定个体化放化疗方案，如调整药物剂量、更换药物组合等。放化疗联合应用原则和方案优化建议

靶向治疗和免疫治疗进展及挑战靶向治疗进展针对HER2阳性胃癌的抗HER2治疗，如曲妥珠单抗等；针对血管生成因子的抗血管生成治疗，如贝伐珠单抗等。免疫治疗进展PD-1/PD-L1抑制剂在胃癌免疫治疗中的应用逐渐增多，如帕博利珠单抗等。挑战靶向治疗和免疫治疗虽取得一定进展，但仍存在疗效差异大、耐药等问题，需进一步探索和优化治疗方案。

康复管理与随访策略05

术后疼痛是常见症状，需进行有效评估和处理，包括药物治疗、物理疗法等。疼痛管理术后患者常出现营养不良，需提供个体化营养支持方案，促进恢复。营养支持针对患者术后身体状况，制定合适的功能锻炼计划，预防并发症。功能锻炼术后康复期管理重点任务部署

根据患者病情和治疗阶段，制定合适的随访频率，确保及时发现问题。随访频率包括体格检查、影像学检查、实验室检查等，以评估患者恢复情况和疾病进展。随访内容建立完善的随访记录，为患者提供持续、连贯的医疗服务。随访记录长期随访计划和执行要求

心理支持关注患者心理状况，提供必要的心理干预和支持，减轻焦虑、抑郁等情绪。疾病知识教育向患者及家属普及胃癌相关知识，提高治疗依从性和自我管理能力。家属参与鼓励家属参与患者康复过程，提供情感支持和生活照顾，促进患者康复。患者教育及心理支持体系建设

总结与展望：提高胃癌诊疗水平，改善患者预后06

强调多学科协作、个体化治疗及全程管理在胃癌诊疗中的重要