老年人的营养支持.pptVIP

老年人的营养支持案例一郭云武，老年男性患者，93岁，脑梗后11年，未进食水2天入院。入院后急查血常规及生化、尿常规：血钾3.39mmol/L,肾功能无异常。肝功能提示白蛋白34.9g/L，FGR61%。血常规提示白细胞3.62*10^/L，血红蛋白101g/L。小便常规提示尿白细胞2+，尿亚硝酸盐+。患者入院当晚出现高热、畏寒入院后立即给予抗感染、补液扩容（第一天1500ml，第二天2200ml,第三天2200ml，第四天2000ml，第五天1800m,第六天1200ml，随后三天均为1000ml）、纠正电解质、补充营养等对症支持治疗，随后患者感染得到控制后，生命体征趋于稳定。案例二吴富兴，老年男性患者，84岁，心梗后11年，进食水较差15天入院。入院后完善相关检查：血常规、电解质均无异常，肾功能提示尿素氮7.23mmol/L，血糖7.3mmol/L。肝功能提示总胆红素61.9umol/L，直接胆红素28.4umol/L，间接胆红素33.5umol/L。BNP2633pg/ml，GFR32%。心脏彩超提示全心增大并心功能减低，升主动脉增宽，多瓣膜返流，肺动脉高压，心包少量积液，EF25%.入院后立即给予改善心功能、利尿、改善心肌重构、补液扩容（第一天1500ml，第二天2500ml,第三天2600ml，第四天2000ml，第五天2000m,第六天1500ml，