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X线钡餐造影诊断十二指肠憩室的临床价值

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：X线钡餐造影诊断十二指肠憩室的临床价值 1

1资料与方法 2

1.1资料对我院2011年1月-2012年12月间诊 2

1.2方法采用数字平板胃肠机 2

1.3观察项目主要观察十二指肠憩室的部位 3

1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析 3

2.1十二指肠憩室的发生部位，详见表一。 3

2.2十二指肠憩室的大小及排空情况憩室的大小方面 3

2.3形态与轮廓X线钡餐造影显示十二指肠憩室为向腔外 4

文2：超声与X线钡餐造影诊断先天性肥厚型幽门梗阻 5

1资料与方法 5

2结果 5

26例中5例21~96d患儿用二维超声单 5

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

X线钡餐造影诊断十二指肠憩室的临床价值

文1：X线钡餐造影诊断十二指肠憩室的临床价值

十二指肠憩室是指十二指肠肠壁局部向外膨出的囊袋样病变，在正常人群中有1﹪-2﹪的人会发生该病，主要多发生在中老年人群体，且大多数的患者未有典型的临床症状和体征，所以不能及时的对该病进行诊治[1]。有少数患者的憩室发生在十二指肠的乳头旁或者胆总管的开口处，会表现出腹痛、发热、间歇性黄疸等症状，因十二指肠憩室在临床上无特异性的表现，所以极易在临床诊断过程中发生延诊或者漏诊的现象。而近年来，在临床上随着医学影像技术和设备水平的不断发展，使十二指肠憩室早期的发现率与定位诊断率大幅提高[2]。本文旨在探讨分析X线钡餐造影诊断十二指肠憩室的临床价值，具体报告如下：

1资料与方法

1.1资料对我院2011年1月-2012年12月间诊

1资料对我院2011年1月-2012年12月间诊治的50例十二指肠憩室患者的X线钡餐造影诊断资料进行回顾性分析。其中男性患者35例，女性患者15例。年龄最小的患者40岁，年龄最大的患者78岁，患者的平均年龄为58±7.5岁。其中36例患者未有明显的症状和体征，或者仅出现上腹不适、腹痛、腹胀等轻微的消化道症状，14例患者出现明显的腹痛、发热、黄疸、呕吐、恶心等症状。

1.2方法采用数字平板胃肠机

2方法采用数字平板胃肠机（GMM800mA），患者在口服产气粉后口服稀钡，在仰卧位或者右前斜位下，摄取充盈片和加压片。如十二指肠和胃窦部发生重叠，可在头低脚高位下摄片，使十二指肠环得到更好的显示。对于较小且较为隐蔽的十二指肠憩室，可进行低张双重对比造影，使十二指肠憩室诊断率得到提高，或者在十二指肠内的钡剂排空或者基本排空的时候，充盈的憩室会暴露出来，对憩室颈宽窄、憩室排空情况及憩室炎的存在进行观察。X线钡餐造影能够对憩室的形态进行观察，在立位时可见憩室内气、钡平面[3]

1.3观察项目主要观察十二指肠憩室的部位

3观察项目主要观察十二指肠憩室的部位、大小、排空情况、形态与轮廓等。

1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析

4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（x-±s）表示，采用X2和t检验。以P0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2结果

2.1十二指肠憩室的发生部位，详见表一。

表一十二指肠憩室的发生部位

由表一可见，50例十二指肠憩室患者中，共发现71个憩室，其中单发36例（72﹪），多发14例（28﹪）。其中46个（64.79﹪）为降段憩室，21个（29.57﹪）为水平段憩室，4个（5.64﹪）为升段憩室，发生部位比较，P0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2.2十二指肠憩室的大小及排空情况憩室的大小方面

2十二指肠憩室的大小及排空情况憩室的大小方面，直径主要在0.3厘米～5.0厘米间。排空情况方面，小憩室易于排空，大憩室出现排空延迟或者排空不完全。

2.3形态与轮廓X线钡餐造影显示十二指肠憩室为向腔外

3形态与轮廓X线钡餐造影显示十二指肠憩室为向腔外突出的囊袋样钡剂存留影，其轮廓光整。50例十二指肠憩室患者的71个憩室中，呈束袋状40个，蘑菇形25个，形态不规则6个。

3讨论

十二指肠憩室属于十二指肠粘膜下层发生肌层缺损而形成的病灶，主要的发病原因为患者的局部肠壁薄弱及肠腔内的压力增高。根据流行病学的资料显示，降部好发十二指肠憩室，且主要发生在降部内侧与Vater壶腹相距约2.5厘米的范围内[4]

十二指肠憩室的患者中，10﹪的患者未有明显不适及阳性体征，当憩室内由于食物潴留、结石而导致憩室炎时，患者才会发生上腹不适的症状，多数患者出现腹痛症状。当十二指肠憩室出现炎症或者结石时，会引起胆管或者胰管受阻，引起胆管炎或者胰腺炎，并可伴有消化道出血的症状