老年高血压的诊断与治疗.pptVIP

3.老年高血压的特点1）收缩压增高为主2）脉压增大3）血压波动大4）容易发生体位性低血压5）常见血压昼夜节律异常6）常与多种疾病并存，并发症多7）诊室高血压8）容易漏诊的高血压

1）收缩压增高为主在老年人群中，收缩压增高更常见，ISH成为老年高血压最为常见的类型，占60岁以上老年高血压的65%,70岁以上老年患者90%以上为ISH。2）脉压增大脉压是反映动脉弹性功能的指标。老年人收缩压水平随年龄增长升高，而舒张压趋于降低，脉压增大是老年高血压的重要特点。脉压40mmHg视为脉压增大，老年人的脉压可达50-100mmHg。大量研究表明，脉压增大是重要的心血管事件预测因子。3）血压波动大随着年龄增长，老年人压力感受器敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，血管顺应性降低，使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和体位的变化而出现明显波动，部分高龄老年人甚至可发生餐后低血压。4）容易发生体位性低血压体位性低血压是指从卧位改变为直立体位的3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，同时伴有低灌注的症状。由于老年人自主神经系统调节功能减退，尤其当高血压伴有糖尿病、低血容量，或应用利尿剂、扩血管药物及精神类药