胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术PPT.pptVIP

根据患者病情，如骨折移位明显，损伤肺部及胸廓者，后期可行肋骨骨折切开复位内固定术。然而通过影像学资料及术者术前的触摸肋骨骨折部位，往往不能精确定位手术切口，使得在手术过程中被迫延长胸部切口以及扩大手术视野，造成组织损伤增加。随着内镜技术的发展，电视胸腔镜在胸部手术应用逐渐成熟，然而通过电视胸腔镜辅助下定位肋骨骨折切口，此项技术开展时间不长。;肋骨骨折内固定术诊断标准：

病人具有明确的胸部外伤史，伤后出现胸部剧烈疼痛，胸闷、呼吸困难和局部胸壁有隆起或者凹陷，局部胸壁可见反常呼吸运动，胸廓触诊有骨擦感，X线片示多根多处多段肋骨骨折，胸部CT三维重建即可明确诊断，同时协助诊断肺部损伤和多根多处多段了肋骨骨折范围及错位情况。;;前10年左右，逐渐兴起肋骨骨折开胸切开复位内固定术，此项手术，具有胸部切口长，肋骨骨折部位不能精准定位，术中常常需要延长切口，扩大手术视野，需用肋骨牵开器牵开胸腔，手术创伤大，病人术后恢复时间长，应用钢丝内固定术，部分病人术后并发肋间神经痛等并发症，部分病人术后一段时间后，肿胀消退，可触及肋骨骨折处之固定钢丝，心里负担重，个别病人强烈要求取出内固定之钢丝，造成二次切开取出内固定物损伤，鉴于传统的开胸肋骨骨折切开复位内固定术的诸多弊端，现各家医院均摒弃此手术。;以往治疗多发性肋骨骨折