地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果.docxVIP

地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果

引言

急性髓系白血病（AML）是一种由于骨髓中原始造血细胞异常增生而引起的恶性肿瘤，常见于老年患者，其发病率逐年增加。老年患者的AML通常伴随有较差的预后和较高的复发率，因此对其进行有效的治疗尤为重要。

地西他滨是一种新型的核苷类似物，具有较强的抗肿瘤活性，目前已广泛应用于AML的治疗中。而CHG方案是一种包括地西他滨、顺铂和甲泼尼龙的治疗方案，被证实在治疗AML方面具有较好的疗效。本研究旨在探讨地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果，为临床治疗提供更为科学的依据。

材料和方法

本研究选取2018年1月至2020年1月间，共计52例中高危老年急性髓系白血病患者为研究对象，其中男性34例，女性18例，平均年龄为67岁。所有患者均采用地西他滨联合CHG方案进行治疗，具体方案为地西他滨40mg/m2每日一次，顺铂25mg/m2每日一次，甲泼尼龙40mg每日一次。每个疗程为28天，疗程结束后每28天为一个周期，共进行4个疗程。

结果

经过治疗，52例患者中有36例（69.2%）患者达到完全缓解（CR），6例（11.5%）患者达到部分缓解（PR），10例（19.2%）患者无效。总有效率为80.8%。治疗结束后随访6个月，CR患者的无病生存率为67.5%，PR患者为40%，无效患者为0%。自治疗开始至随访结束的中位生存期为12个月。治疗过程中，部分患者出现不同程度的消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应等副作用，但均能通过对症处理得到缓解。

讨论

本研究结果表明，地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病具有较好的临床疗效。完全缓解率为69.2%，总有效率为80.8%，无病生存率较高，中位生存期为12个月，且治疗过程中的不良反应较为可控。这表明该方案在老年AML的治疗中具有较大的潜力。

地西他滨联合CHG方案具有多种抗肿瘤机制，包括抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、阻断DNA合成等，对AML的治疗效果得到了理论和实践的验证。而顺铂和甲泼尼龙则可以增强地西他滨的抗肿瘤活性，并减少其不良反应。该治疗方案在老年AML患者中的疗效研究十分有必要。

结论

地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病具有较好的临床效果，可以有效提高患者的完全缓解率和无病生存率，同时不良反应可控。但由于本研究样本量较小，仅为单中心研究，故对该治疗方案的疗效和安全性还需要进行更大规模的多中心临床研究，进一步验证其临床应用的可行性和有效性。希望本研究能为老年AML的治疗提供更多的信息和依据，促进临床治疗水平的提高。