骨质疏松性骨折的特点及临床治疗--课件.pptxVIP

骨质疏松性骨折及活性VD的作用;;;;骨质疏松的诊断;脆性骨折;骨质疏松症皮质骨结构特点;;骨质疏松性骨折的病因;;轻微创伤骨折占老年人骨折的比例

（美国统计资料）;骨质疏松骨折后再次骨折风险高;骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最终结果也是最严重的结果

老年髋部骨折20％一年内死亡

25％恢复到伤前生活质量

55％残留不同程度的功能障碍

死亡主要原因：呼吸道感染、褥疮、血栓、肾衰、痴呆、慢性衰竭等

外科手术只能让少数人能完全恢复至骨折前水平;骨质疏松性骨折治疗的难点;徐莘香,王继萍,白岩.骨质疏松并发骨折的治疗新概念.中华创伤骨科杂志.2005;7:1101.;严重骨质疏松可能造成的麻烦

骨折不愈合

内固定失败

假体松动

植骨吸收

。。。;骨质疏松性骨折治疗原则;骨质疏松性骨折的药物治疗;药物治;防治骨质疏松药物;;2003年WHO骨质疏松蓝皮书;双磷酸盐;二膦酸盐;;PTH;重组人甲状旁腺素与骨质疏松;29;维生素D（VD）;;影响VD合成的主要因素;1，25（OH)2D3是维生素D代谢产物中对骨和钙代谢最具有生物学作用，故称为 D激素;;代谢;目前市售的维生素D;;钙、维生素D临床应用的争论

无法提高骨密度，预防骨折;Tilyardetal.NEJM1992;326:357-62;活性维生素D对减少椎体骨折益处更