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基于奇经八脉理论探讨强直性脊柱炎发病机制

强直性脊柱炎（as）是一种慢性性疾病，主要累及仙女骨关节、骨突、脊柱周围的软组织和外关节。在严重的情况下，脊柱变形和关节僵硬是可以避免的。这是中国常见的风湿性疾病，发病率为0.3%0.4%，发病年龄为13至31岁，包括5:1的男性和女性。其临床表现复杂,外涉头面四肢,内及脏腑气血,其发病机理很难用脏腑辨证体系简单概括。奇经八脉是中医经络学说的重要组成部分,早在《内经》《难经》中已有所论述,明代著名医药学家李时珍在《奇经八脉考》中进一步详细揭示其本质,清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中将奇经八脉与临床辨证用药联系起来,为后世医家运用此理论治疗风湿病提供了新的思路。上世纪70年代,著名风湿病学大家王为兰教授首次明确指出了奇经八脉、特别是督脉在强直性脊柱炎发病中的重要意义。本文试对奇经八脉与强直性脊柱炎发病关系进一步详细探讨。

1奇经八脉与十二经的关系

中医学认为,人生于自然,存于自然,必然取之于自然、象之于自然,所谓天人相应。比如人体之经络,正如自然界之河泽湖泊,如李时珍在《奇经八脉考》中所言:“盖正经犹夫沟渠,奇经犹夫湖泽。正经之脉隆盛,则溢于奇经,故秦越人比之天雨降下,沟渠溢满,霈妄行,流于湖泽”。只有当正经经气得以充溢之后,奇经八脉(冲任督带,阴维阳维阴跷阳跷)方可得到充盈。当肾脏等