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娄多峰教授治疗类风湿关节炎经验

娄多峰教授是国家首批著名的中医专家。享受国务院的特殊津贴。他在骨伤病学和风湿病学的教学和研究工作了60多年，建立了“虚拟、邪恶、抑郁”的麻痹理论。娄老虽年至耄耋,仍精神矍铄,坚持应诊和临床带教,笔者有幸常侍诊其左右,受益匪浅,现将娄老论治风湿病的经验总结如下。

1益气健脾、通养血

类风湿关节炎是以破坏四肢关节为主的一组弥漫结缔组织病,娄老认为类风湿关节炎多因后天脾虚,痰湿内聚,复感外邪,痰湿瘀血痹阻关节、滑膜、脏腑而得,日久损肾,关节畸形。“脾主四肢肌肉百骸”,病位在表为关节、滑膜及附属组织,在脏腑以脾虚为主的一组病症。“脾为生痰之源”,“痰为湿聚”,脾虚健运失司,气血生化不足,湿聚痰凝,复感风寒湿邪,寒痰湿浊瘀血痹阻,不通不荣而发痹病。方选黄芪、党参、白术、茯苓、薏米、制半夏、木瓜等益气健脾之品,“扶正不碍邪”,以绝生湿聚痰成痹之源;“四末惟风药方能达之”,药用威灵仙、海风藤、防风、牛膝等祛风胜湿之品,以达“风能胜湿”之效;鸡血藤、当归、丹参等活血养血,通络蠲痹,“祛邪不伤正”;关节畸形,骨质破坏加土鳖虫、全蝎、骨碎补、桑寄生等血肉有形之躯和补益肝肾之品;关节肿胀、发热加络石藤、二花藤;偏寒湿者加细辛等;关节游走疼痛加川芎、青风藤等。治方选药精当,配伍严谨,标本兼治。

案1.於某,女,