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胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会

目录

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正文 1

文1：胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会 1

1.1临床资料 2

1.2辅助检查 2

1.3护理方法 3

1.3观察指标 4

1.4统计学方法 4

文2：胆囊结石的超声诊断价值 6

1临床资料 6

1.1一般资料选取2009年12月-2011年6月收 6

1.2检查方法经腹检查 6

2.1超声表现 6

2.1.1典型表现较大而孤立分布的结石 6

2.1.2非典型表现胆囊内充满结石 7

原创性声明（模板） 8

正文

胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会

文1：胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会

胆囊炎合并胆囊结石属于临床中较为常见的疾病，患者多为女性，男女患者的发生本病的比例约为1:3。本病典型表现为右上腹阵发性疼痛，尤其在饱餐以及使用过于油腻食物后，症状严重，伴随右肩以及背部的放射性疼痛，或存在恶心呕吐等症状，对患者的日常生活质量存在严重的不良影响。对于本病，临床多采用手术切除方案治疗，为保障手术的效果，做好护理工作也是非常有必要的[1]。为此，本次研究以我院收治胆囊炎合并胆囊结石患者61例为研究对象，总结了相应的临床外科护理要点，现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治手术治疗胆囊炎合并胆囊结石患者计61例为研究对象。该61例患者中男14例，女47例，年龄36~65岁，均数（51.84±4.32）岁。所有患者均采用腹腔镜手术进行治疗，已经确诊为胆囊炎合并胆囊结石，已经签订同意书，排除合并其他严重脏器、精神疾病患者。

1.2辅助检查

在患者入院之后及时开展辅助检查，经过实验室检查能够发现患者的白细胞计数明显上身，且血清转氨酶升高，部分患者伴有血清胆红素升高、血清淀粉酶升高的现象。经过计算机断层扫描发现，患者胆囊体积增大，且胆囊壁厚度明显增加，内部伴随多个大小不一致的高密度阴影，再次变换体位进行检查，可发现高密度阴影位置改变，确诊为胆囊结石。

1.3护理方法

心理护理，本病伴随剧烈疼痛，患者受病情影响，容易出现焦虑、恐慌、烦躁等负性情绪，另外由于患者医学知识匮乏，对自身病情知之不详，也容易出现负性情绪。对此，有必要做好与患者的沟通以及交流，并合理利用讲述、视频、图片的方式对疾病的发生原因、治疗方案以及预后情况进行讲解，提高患者对疾病的认知，改善患者的恐慌，并以成功治愈且恢复良好的案例给以患者信心，消除其负性情绪[2]

术前护理，术前配合医师完成查体，做好对患者生理与心理状态的评估，改善患者的应激反应，并辅助患者完成血尿常规、血型、心电图等的评估，并遵医嘱预防性使用抗生素，减少术后感染几率。

预防术后感染，术后需要密切做好对患者切口情况的观察，评估是否存在渗血、渗液等，定期更换敷料，维持切口附近的清洁、干燥，对引流患者，维持引流管的畅通，并注意对引流液性状以及引流量的观察，如出现异常及时告知上级医师，并评估患者是否存在黄疽，防止术后胆管阻塞。

呼吸道护理，患者手术为全麻，术后需要维持平卧位，待到患者清醒之后，可改为半卧位。如果患者年龄较大，需要注意翻身扣背，以促进痰液的排出，并辅助患者咳嗽。如果排痰困难，可使用雾化吸入药液的方式稀释痰液，必要时辅助吸痰，避免咳嗽过度而引发伤口开裂[3]

饮食护理，术后6d，需要严格禁食水6h，待到患者肛门排气之后，如患者体征稳定，可给以少量流食，并逐渐给以半流食，完全恢复之后方可改为普食。食物需要维持高能量、高纤维以及低脂肪，并注意新鲜蔬果的摄入，避免出现便秘。

出院指导，在患者出院前，指导患者养成健康的生活习惯，戒除烟酒，不可长时间熬夜，并增加体育锻炼，维持积极向上的心态，并定期体检、复查，如出现不适，及时来院就诊。

1.3观察指标

对比两组患者康复情况。（2）对比两组患者术后生活质量，采用QOL生活质量评价量表进行评估，分值0~100分，分值越高代表生活质量越好。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定为P0.05，差异有统计学意义。

结果

该61例患者经治疗与护理后，完全康复60例，1例存在胆管内结石。术后患者生活质量评分为（91.52±4.33）分，明显高于术前生活质量评分（82.14±5.37）分，P0.05（t=10.6201，P=0.0000）

讨论

胆囊炎合并胆囊结石患者多为中老年人，以女性居多，情感脆弱，且受病情影响，负性情绪明显，为此有必要做好护理工作，改善患者的生理以及心理状态，保障手术效果。而就本次临床外科护理措施来看，通过心理护理，可改善患者负性情绪，通过术前护理，则可维持患者生理指标的稳定，减少感染发生率，通过感染预防，