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中医辨证分型治疗冠心病心绞痛的效果评价

目录

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正文 1

文1：中医辨证分型治疗冠心病心绞痛的效果评价 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3疗效判定标准 3

1.4统计学方法 3

文2：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价 4

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正文

中医辨证分型治疗冠心病心绞痛的效果评价

文1：中医辨证分型治疗冠心病心绞痛的效果评价

冠心病是心血管疾病，在中老年人群中非常多见，对患者的身体健康和生活质量带来严重影响。如不能及时治疗，病情逐渐进展，导致心绞痛、心肌梗死发生[1]。西医治疗冠心病心绞痛多以对症治疗、控制症状为主，但长期效果不够显著。近年来中医治疗冠心病心绞痛取得了较为显著效果，通过对患者的具体情况进行辨证施治，对症下药，能够有效的调节机体功能，限制病情的发展。为进一步探讨临床效果，本研究通过对2016年3月~2018年3月我院收治的冠心病心绞痛患者采用中医辨证治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本试验选择2016年3月~2018年3月我院收治的冠心病心绞痛患者58例为研究对象，根据临床诊断明确诊断为冠心病心绞痛，排除严重肝、肾功能不全患者、严重器质性疾病患者、恶性肿瘤患者。将患者分为观察组和对照组，观察组男16例，女13例；年龄52~76岁，中位年龄（62.4±3.8）岁；病情程度：轻度15例，中度12例，重度2例；对照组男17例，女12例；年龄51~74岁，中位年龄（61.7±3.9）岁；病情程度：轻度14例，中度13例，重度2例；两组在一般资料对比，差异不存在统计学意义（P0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组采用复方丹参片治疗，给予患者复方丹参片口服，每次3片，每日3次；观察组采用中医辨证治疗，将患者分为痰浊闭阻型、心肾阴虚型、寒凝心脉型、心虚瘀阻型进行辨证施治。①痰浊闭阻型：患者表现为胸闷气短、纳呆恶心、舌暗、苔浊腻、脉弦滑；方药选择瓜蒌薤白半夏汤治疗，药物包括瓜蒌20g、薤白12g、黄连10g、郁金9g、清半夏12g。②心肾阴虚型：患者临床表现为胸闷胸痛、腰膝酸软、夜间盗汗、舌红、脉细数。治则以养心安神、滋阴补肾为主，方药选择左归饮合桃红四物汤加减治疗，药物包括熟地10g、枸杞10g、山药15g、红花10g、川芎9g、赤芍6g、桃仁10g、山茱萸12g、茯苓12g、当归10g。③寒凝心脉型：患者症状表现为胸部疼痛、遇寒加剧、面色苍白、四肢寒冷、舌紫、苔白、脉沉紧。治则以辛温散寒、通阳开痹；方药选择瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤加减治疗，药物包括瓜蒌20g、薤白10g、桂枝10g、当归12g、细辛20g、赤芍10g、生姜12g、甘草6g、白酒7升g。④心虚瘀阻型：患者临床表现为胸部刺痛、痛有定处、心慌心悸、舌紫暗、脉弦涩；治则以活血化瘀、通脉止痛为主；方药选择血府逐瘀汤加减治疗，药物包括生地15g、当归12g、红花10g、柴胡10g、川芎10g、牛膝6g、枳壳10g、桔梗6g、桃仁10g。

1.3疗效判定标准

根据患者疼痛症状及心绞痛发作次数分为显效、有效和无效。显效：治疗后患者的心绞痛发作次数相比治疗前减少80%以上，疼痛有明显减轻；有效：患者心绞痛发作次数相比治疗前减少50%以上；无效：患者心绞痛持续时间和发作次数和治疗前无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

观察组29例患者中，显效18例（62.07%）、有效9例（31.03%）、无效2例（6.90%），总有效率为93.10%；对照组29例患者中，显效11例（37.93%）、有效10例（34.48%）、无效8例（27.59%），总有效率为72.41%；差异存在统计学意义（P0.05）

3讨论

冠心病在心血管内科临床上非常多见，特别为中、老年患者，随着我国老龄化加剧，冠心病的发病率有所上升。冠心病患者脂质代谢出现异常，导致血液中的脂质附着在动脉内膜，导致动脉腔逐渐变窄，最终导致阻塞，阻碍患者血液循环，出现心肌缺血、缺氧、心前区疼痛等症状，对患者生活质量带来严重影响。近年来中医治疗冠心病心绞痛取得显著效果，冠心病心绞痛属中医“真心痛、胸痹”等范畴[2]，中医认为该病的发病因素多有七情变化和六淫所致病；阴阳失调、情志不畅、饮食不当等导致气滞血瘀、心脉痹阻；而过食肥甘、寒邪侵入导致脏腑损伤。病机有虚实，虚指阴阳气血亏虚、心脉失养；实指气滞、血瘀、痰浊、寒凝[3]；对患者进行辨证施治，分清虚实，提高治疗效果。本研