Brugada综合征的临床诊断课件.pptxVIP

Brugada综合征;引言;病例讨论;Brugada综合征的流行病学

Brugada综合征的临床诊断

I型Brugada波的诱发

Brugada综合征的电生理检查

Brugada综合征的危险分层

Brugada综合征的治疗;Brugada综合征的;流行病学;猝死率：所有猝死病例的4％

心脏结构正常者猝死病例的20％

除交通事故以外，Brugada综合征是40岁

以下年青人猝死的首要原因

东南亚发生率高，欧美发生率低;Brugada综合征

临床诊断;临床诊断;临床诊断;;Brugada综合征的诊断;;

1型;Brugada波分型的临床意义

I型具有诊断意义

II、III型心电图没有特殊诊断意义

当表现为II、III型心电图特征，可通过下列方法使其表现出I型图形，才具有诊断价值

将胸前导联向上移1-2个肋间

应用药物诱发;临床诊断;Brugada波的特点

多变性

间歇性

隐匿性

在所有Brugada综合征患者中

阳性 ＞60%

不典型/隐匿性＜40%;临床诊断;2021/5/7;;隐匿性

同一患者平素和用药后记录的心电图;I 型Brugada波的诱发;一、心电图诱发

1、诱发对象

具有五条之一，但缺乏I型心电图证据者

具有五条之一，自发心电图为II型或III型者

2、诱发方法

将胸前记录电极向上移1-2个肋间;I 型Brugada波的诱发;2) 药物诱发;I 型Brugada波的诱发;用药前;;2021/5/7;I 型Brugada波的诱发;运动后心电图中可见Brugada波显现;Brugada综合征的

电生理检查;电生理检查;电生理检查;电生理检查;电生理检查;Brugada综合征的

危险分层;危险分层（2005年）;危险分层;危险分层;Brugada综合征的

治疗;治疗;治疗;治疗;病例讨论;病历讨论;病例讨论;病例讨论;病历讨论;病历讨论;病历讨论;病历讨论;病历讨论;1、Brugada综合征的遗传学

1998年Chen等推断，为常染色体显性遗传，与LQTS（LQT3）是等位基因性疾病。有遗传异质性。

分子学检测发现SCN5A是编码心脏钠通道的基因，该基因是Brugada综合征的遗传学基础

目前已发现的与Brugada综合征相关的SCN5A突变已达

80种以上SCN5A突变在Brugada综合征患者中仅占18%

-30％;图示编码钠通道的SCN5A上的部分突变位点;其他;其他;其他;小结;;谢谢

！;谢谢大家