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急性心力衰竭患者的护理干预

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：急性心力衰竭患者的护理干预 1

1.一般资料选取2012年6月至2012年9月期间 2

2.方法对患者采取强心利尿 2

3.统计学方法对资料进行收集 2

4.结果实验组患者护理满意度明显高于对照组 2

1.入院初期的护理干预经急诊收入院的急性心力衰竭患者 3

2.住院期间的护理干预根据病情 3

3.出院前的护理干预为巩固治疗与护理效果 4

文2：抑郁症患者的护理干预 5

1临床资料 5

2护理干预 5

3小结 7

原创性声明（模板） 8

正文

急性心力衰竭患者的护理干预

文1：急性心力衰竭患者的护理干预

急性心力衰竭是临床常见的心内科急症之一，患者往往发病急，病情重，进展快，常急诊收入院，患者从开始出现症状到住院期间，就医需求急迫，普遍存在心理恐慌，入院后茫然、焦虑、担忧等不良心理往往影响治疗护理。患者的心理因素也会加重病情进展，导致心脏负荷加重，诱导并发症[1]。我们针对急性心力衰竭患者实施人文护理干预措施，在治疗和用药的基础上，于入院的初期、中期和后期，针对减轻患者的负面情绪，做出了一些研究和实施，取得了理想的效果，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料选取2012年6月至2012年9月期间

一般资料选取2012年6月至2012年9月期间，在我校附院心内科住院的急性心力衰竭患者156例，其中，男89例，女67例，年龄54～82岁，平均年龄（64±10.3）岁，冠心病86例，高血压54例，风湿性心脏病16例。按照随机数字法将156例患者随即平分为2组，即实验组和对照组，每组患者各78例，2组患者的性别、年龄、心功能分级、各项常规检查数据差异无统计学意义，具有可比性。

2.方法对患者采取强心利尿

方法对患者采取强心利尿，扩张血管，消除水肿，减轻心脏负荷等治疗措施，有肺部感染者合理运用抗生素控制感染。经治疗患者心衰症状消失，心功能恢复正常，血压控制在正常范围，无心律失常、心梗等并发症，可出院。实验组入院后，在常规护理基础上，运用针对性的人文护理措施，制定个体化护理计划，根据不良心理问题，进行有效护患沟通、健康宣教和心理护理。对比两组患者的护理满意度及心衰后并发症的发生率。

3.统计学方法对资料进行收集

统计学方法对资料进行收集、整理，应用Excel对数据进行整理，SPSS18.0软件包进行数据分析，计数资料以均数±标准差（）表示。采用x2检验，两组计量资料采用t检验，P＜0.05具有差异，有统计学意义。

4.结果实验组患者护理满意度明显高于对照组

结果实验组患者护理满意度明显高于对照组，心理问题解决较快，不良情绪消除及时，护患沟通效果好，医疗合作性较高，心衰后的并发症少于对照组，疾病的预后较好，健康宣教效果明显，对患者出院后心衰的预防起到指导作用。

护理

1.入院初期的护理干预经急诊收入院的急性心力衰竭患者

入院初期的护理干预经急诊收入院的急性心力衰竭患者，往往内心思想活动复杂，情绪敏感多疑，承受力脆弱，对自觉症状和病情尤其关心，对医护人员问题较多但医疗知识相对不足；据统计，大部分CCU患者存在不同程度的焦虑和抑郁情绪，在入院的前48h最为明显。在此期间，运用人文化的护理干预措施，给患者和家属树立良好的第一印象，建立和谐的护患关系，帮助患者熟悉环境，耐心解释患者迫切想要知道的事情。了解患者的家庭背景、生活习惯、家属情况，与患者和家属建立良好的沟通，取得对方的信任。患者入院的第一个24h，往往是病情最重的阶段，护士落实医嘱、治疗措施要快，争取尽早尽快给患者用药，使病情好转，为获得患者信任，建立良好的职业形象，打下基础。

2.住院期间的护理干预根据病情

住院期间的护理干预根据病情、发病时间，用PES公式将护理诊断排序，从困扰患者的主要矛盾入手，根据患者的心理特点，制定针对患者个人的，切实可行的护理计划。随着治疗和护理的开展，患者的病情会逐渐得到控制，患者从对发病原因、疼痛的关注，逐渐转移到治疗方法、药物种类、住院费用的关注。在住院期间对患者实施健康宣教很有必要。根据医保、新农和、城镇医保报销制度，向患者解释清楚报销比例。对家庭经济困难的患者，及时与医生沟通，在不影响治疗效果的前提下，尽量选择价格较低的同类药物和简单的治疗措施，如硝酸甘油代替异舒吉，能用静脉点滴就不用输液泵。改善患者的情绪状态，提高治疗遵从性，消除其心理社会不良因素。关于疾病本身，让患者明白，冠心病、高血压、风湿性心脏病均是慢性病种，现没有完全治愈的手段，只有通过早期预防、控制症状、加强护理、自身调节、健康的生活方式，再配合合理用药，才能达到控制病情发展，缓解症状的目的[2]。