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利福平导致肝功能异常药代学研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：利福平导致肝功能异常药代学研究 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2治疗方法 2

1.2.1对照组第一疗程 2

第二、第三疗程 3

1.2.2实验组第一疗程 3

第二、第三疗程 3

1.3评价标准 3

1.4统计学方法 3

2.结果 4

2.1对比两组患者的治疗有效率 4

2.2对比两组患者在用药后的不良反应 4

3.讨论 4

文2：肝功能异常的评估 5

1肝细胞损伤标志物 6

1.1悬转移酶ALI和AST是临床应用最广泛的反映肝 6

4IT急剧升高（1000U/），提示存在大量肝细胞坏死 6

1546 6

7]OSHEA 6

[12LUO 7

5肝功能异常诊断思路 8

（1）病史采集，包括肝炎病毒接触史、饮酒情况、不洁饮 8

[13]WANG 8

14BAIZX 8

原创性声明（模板） 10

正文

利福平导致肝功能异常药代学研究

文1：利福平导致肝功能异常药代学研究

利福霉素类药物是一种杀菌类抗生素，现已投入临床的种类有利福喷丁和利福平[1]。在长期的用药过程中，临床人员发现，肺结核患者在服用利福平后，部分患者的肝脏功能会受到影响；而且，部分患者在使用利福平治疗后，其临床疗效并不是特别满意。鉴于上述临床情况，本院临床人员在实践工作中，对比分析了利福平和利福喷丁的对结核病的抑制效果，并分析了两种药物对患者肝脏功能的影响程度，先将具体的研究方法和细节报告总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取了2014年6月-2016年6月期间，来本院进行治疗的200例肺患者为观察对象。将200例肺结核患者随机分成实验组和对照组。实验组患者中，男52例，女48例；患者年龄在26～68岁之间，患者的平均年龄为（45.42±3.43）岁。对照组患者中，男性患者53例，女性患者47例；患者年龄在25～67岁之间，患者的平均年龄为（45.23±3.61）岁。通过对比两组患者的一般资料，没有发现显著性统计学差异。

1.2治疗方法

两组患者的临床治疗均为三个疗程，具体的给药方案如下所示。

1.2.1对照组第一疗程

2.1对照组第一疗程：患者晨服异烟肼0.3g/次，一日一次；吡嗪酰胺1.25g/次，一日一次；乙胺丁醇0.75g/次，一日一次；利福平0.45g/次，一日一次[2]

第二、第三疗程

第三疗程：患者晨服异烟肼0.3g/次，一日一次；利福平0.45g/次，一日一次。

1.2.2实验组第一疗程

2.2实验组第一疗程：患者晨服异烟肼0.3g/次，一日一次；吡嗪酰胺1.25g/次，一日一次；乙胺丁醇0.75g/次，一日一次；利福喷丁0.6g/次，每周两次[3]

第二、第三疗程

第三疗程：患者晨服异烟肼0.3g/次，一日一次；利福喷丁0.6g/次，每周两次。

1.3评价标准

肺结核患者痰细菌学检查持续阴性；胸部X片显示肺部病灶明显吸收，空洞闭合有效。肺结核患者痰细菌学检查阳性或无变化，X线病变没有显示吸收，增加或加空；视为无效。

1.4统计学方法

利用统计分析软件进行数据处理。计量资料使用均数±平均数（x-±s）的方式进行表达，使用卡方进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用t进行组间对比。当P＜0.05，视为组间对比具有显著差异，具有统计学价值。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗有效率

实验组患者的临床治疗有效率为90.00%，对照组患者的临床治疗有效率为72.00%，组间对比差异显著（P＜0.05），统计学价值显著。

注：实验组与对照组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2对比两组患者在用药后的不良反应

实验组患者治疗后，患者的血清谷丙转氨酶有一次性增加2例，未造成肝功能严重损害，不良反应率为2%。对照组患者在用药后，有10例患者出现一次性SGPT升高和8例持续性SGPT升高，不良反应的发生率为18.00%。全部SGPT持续升高患者在接受保肝治疗后恢复正常，尚未造成严重的肝功能损伤。实验组患者在用药后的不良反应率低于对照组，组间比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

从国内医学的发展情况看，利福喷丁和利福平都是临床治疗肺结核的常用药物，且二者均属于利福霉素族抗生素。在0.12～0.25g/ml范围结核利福喷丁的最低抑菌浓度，最低抑菌浓度远远高于1倍左右的利福平。患者在使用利福喷丁后8小时左右可以达到血药浓度高峰，半衰期可达11个小时。相比之下，利福平的血药浓度时间约在用药后3小时，半衰期约为4小