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围术期患者低体温防治专家共识(2023版)潘拾洲2023年8月21日

保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件，而体温异常可引起机体代谢功能紊乱甚至危及生命。围手术期低体温是指由于围手术期非医疗目的导致患者核心体温低于36摄氏度的一种临床现象，发生率为7%-90%，可导致诸多不良结局。前言

目录CONTENTS影响体温的因素01低体温的危害及体温监测02围术期低体温防治措施03低体温防治临床路径04特殊患者围术期体温管理05

01影响体温的因素PartOne

患者因素手术因素麻醉因素环境因素术中低体温影响体温因素

1、患者自身因素老年人因皮下脂肪少，血液循环慢，新陈代谢慢导致其体温偏低，对温度变化敏感变差，调节功能差，体温下降的发生率也较高；婴幼儿由于中枢神经系统发育尚未完善，体温调节能力差，体温易随室温的变化而变化，因此更容易发生围术期低体温。美国麻醉医师协会（ASA）给患者的分级级别显示，患者分级越高，其发生低体温的几率越高。影响体温因素

2、手术因素术前禁食，使机体产热减少；慢性消耗性患者的体温调控能力不足，机体代谢率下降；如在进行术野皮肤消毒时，消毒剂在体表挥发带走机体大量热量，可导致体温下降；手术时长、开放的手术创面及暴露的脏器散热；术中大量出血会造成体液丢失，发生低体温的几率也相应增高；腔镜手术、体腔灌注手术时，需使用气体、液体而导致的热量丢失