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全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 2

文1：全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会 2

1资料与方法 2

1.1、一般资料 2

1.2、方法 3

1.2.1、对照组：开展腹腔镜胆囊切除术常规护理，入 3

1.2.2、研究组：给予全程优质护理，①术前护理：患 3

1.3、观察指标 4

1.4、统计学方法 4

2结果 4

2.1、两组患者术后疼痛情况比较 4

2.2、两组患者围术期并发症情况比较 5

3讨论 6

文2：全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果 7

1、资料与方法 8

1.1一般资料 8

1.2方法 8

1.2.1术前护理责任护士应当对患者生理与心理情 8

1.2.2术中护理保证患者术中安全 9

1.2.3术后护理术后遵循全麻手术护理原则 9

1.2.4并发症的预防及护理①恶心呕吐 10

1.3观察指标 10

1.4统计学方法 10

2、结果 11

2.1两组患者术后并发症发生率的比较 11

2.2两组患者术后切口疼痛程度的比较 11

3、讨论 11

原创性声明（模板） 12

正文

全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

文1：全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

腹腔镜胆囊切除术是外科诊疗中的常见术式，主要用于治疗各类胆囊病变，以胆囊结石、胆囊息肉等疾病常见[1]，具有微创安全、术后恢复期短等优势，因而近年来临床发展较为迅速，伴随临床医师腹腔镜手术技术的不断提升、腹腔镜技术的不断发展与完善，该术式的适应症也在不断拓宽[2]，能够为更多病患提供治疗服务的同时，也对护理干预提出了更高的要求。我院近年来对部分腹腔镜胆囊切除术患者开展了全程优质护理，这是一种较为新型的以全面性、系统性、贴合患者诉求等为主要特点[3]。本文主要结合部分实际病例进行具体分析。

1资料与方法

1.1、一般资料

1、一般资料：纳入我院2018年4月至2019年7月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者120例为研究对象，男72例，女48例，年龄22~67岁，平均（41.29±2.84）岁。采用双盲随机法分为研究组（60例）及对照组（60例），两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展腹腔镜胆囊切除术常规护理，入

2.1、对照组：开展腹腔镜胆囊切除术常规护理，入院后完善检查工作，术前做好手术准备及宣教工作，术中协助医生完成手术，术后完善切口护理、病情监护等护理，协助患者进行排气、饮食等干预，出院前完善出院指导。

1.2.2、研究组：给予全程优质护理，①术前护理：患

2.2、研究组：给予全程优质护理，①术前护理：患者入院后进行一对一的疾病介绍，就手术方案、围术期注意事项等进行说明，确保患者对自身疾病、治疗方式等较为全面的认知。了解患者心理状况，针对性给予心理疏导干预，帮助患者改善负面情绪，建立对手术的信心。术前1~2天嘱患者进行清淡流质饮食，术前8h左右开始禁食，并指导患者服用300~500ml的10％葡萄糖溶液，术前2h加服200ml，以达到较好的清洗胃肠道的效果。②术中护理：进入手术室后，保持室内安静，向患者介绍手术团队及手术室环境，缓解患者紧张情绪，协助医生开展手术治疗，术中统一采用液体保温措施。③术后护理：术后完善生命体征监护，待患者麻醉苏醒后即就手术情况向患者进行说明，消除患者的顾虑，询问患者疼痛情况，并通过注意力转移、镇痛药物给药等方式缓解疼痛情况。术后患者生命体征稳定，无不适反应时，即为患者进行四肢按摩，术后6~8h左右可开始进行清淡流质饮食干预，促进胃肠功能的恢复。

1.3、观察指标

于术后6h、术后24h采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛程度进行评估，分值范围0~10分，评分与疼痛程度呈正相关。观察并统计两组患者围术期并发症情况，主要包括感染、异常出血、尿潴留、胆汁漏等。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患者术后疼痛情况比较

1、两组患者术后疼痛情况比较：术后6h两组患者VAS评分均较高，组间比较无显著差异（P＞0.05），术后24h两组患者VAS评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者术后疼痛情况比较（分`x±s）

2.2、两组患者围术期并发症情况比较