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医疗健康大数据平台架构解决方案
Q1 、医疗信息化的道路和方向在哪里?
Q2 、医疗信息化的发展推动医疗变革?
1%
1%
18%
变革
显著变化
无变化
80%
不好说
医疗主管对于信息化改变医疗的预测
FromIBMGlobalCEOStudy2008
? 医疗信息化背景
? 大数据 v1–传统医院数据
? 大数据 v1.5–现代医院数据
? 大数据 v2–大医疗
? 大数据 v3–健康和公卫
? 大数据 v4–MVP
? 大数据 v5–HOPE
? 大数据
? 智慧医疗
? 写给企业
? 写给医院
医疗信息化背景
医疗健康信息化背景
三甲医生
二级医院医生
一级医院医生社区医生
患者
一些奇怪但是正常的现象
一天吸氧25小时
男性出现妇科检查项目
3.“医保害人”
住院全套检查
不互认检查结果
患者有70多种身份
医生首要工作是保护自己
……
技术问题
标准问题
道德问题
责任问题
法律问题
体制问题
大数据v1–传统医院数据
一个典型的三甲甲等医院
核准床位数:2582张临床科室:41个
医技科室:19个临床教研室:26个病区:78 个
年门诊量:238余万人次年住院病人:11万人次健康体检人数:11万人次年手术量:4.5万台次
年教学工作量:约1.7万学时
年接收实习生、进修医生:1000余人
收入:约25亿,15-20% 增长率
国家级重点学科:1个国家临床重点专科:7个
国家重点实验室培育基地:1个教育部重点实验室:1个
省部级共建重点实验室:1个
安徽省重点学科:6个
省级重点实验室:4个
安徽省临床医学重点学科、
重点发展学科和重点扶持学科:25个
临床博士后科研流动站:1个
硕士学位点:覆盖所有科室
数字化医院医疗信息化
前台
后台
医院信息化建设医院信息管理系统
信息服务
信息共享
一个典型三甲医院的医疗数据
信息系统
HIS
LIS
年数据量
30-50GB
50-100GB
RIS/PACS
10-30TB
医疗行业存储概况——存储量差异大
医疗机构的总存储量
?医疗行业总体数据存储量不是很大,总体上以1TB-50TB为主。
?各医疗机构之间差异比较大,1TB-20TB的医疗机构比较多,但有个别的达到了300TB-1PB。这主要是由于医疗行业信息化水平差异比较大,各医疗信息化水平不一。
?医疗机构规模大小与医疗机构数据存储量多少有一定的关系,有部分三级医疗机构达到了100TB以上的规模;但二级医疗机构与三级医
疗机构数据存储量在1-50TB的区域都分布较多。
总存储量(样本数:50个)
300TB-1PB
100TB-300TB
50TB-100TB
20TB-50TB
1TB-20TB
0%
10%
20%
30%
40%
50%
医疗数据生命周期
医疗档案一般保留时间较长,且在线时间的要求也较其他行业高一些,具体情况如下
:
门急诊记录保存时间不得少于 15年,住院病历保存时间
还要长(约30年),一些著名人物的病历将无限期的保
存。而目前一般的惯例为病历、影像有条件的要无限期保存,一般近2年较为经常调用。病人信息、交易、医属等是每天调用、病案分析等不需要太快。
数据的在线时间要求,影像数据在线时间 3年,3年前
的数据归档到离线服务器存储; HIS生产系统服务器
在线
时间为5年,5年前的数据归档到历史服务器;电
子病历无归档,全部在线。所有的数据中心存储均拥
有数据生 命周期管理,特别是PACS系统建立了生命周期管理。
从应用现状统计情况看,按照惯例各医院的存储系统一
般2年扩容或更新一次,服务器系统容量一般 3-4年升级
或扩容一次。
归档时间
15
门诊记录: 年
住院病历:30年
病历、影像两年内要经常调用
有条件的医院,病理、影像将无限期保存
在线时间
影像数据在线时间:3年
HIS
服务器在线时间:5年
电子病历无归档,全部在线
容量增长
LIS
HIS、 等系统每年的数据增长量约为200GB
医疗信息化的应用
质控:安全和质量:信息化建设的中心,减少医疗差错
管理:高效、协作、监控。信息化的延伸就是管理的延伸
运营:要实现科学化、精细化、规范化
患者:提高患者满意度,做好优质服务
互联:通过信息化技术实现信息的互联互通
科研:利用IT技术提高医疗质量
信息化的信息化:信息化部门也需要进行更深层次的“信息化”
盈利:医疗信息化也能直接创造效益
走向深入—— 医院后台系统
医院后台系统:HRPHospitalResourcesPlanning
? 院长查询系统
? 决策支持系统
? 数据挖掘
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