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L/O/G/O湿疹
L/O/G/O教学目的掌握:湿疹的临床表现,诊断及鉴别诊断熟悉:湿疹的治疗原则了解:湿疹病因,发病机理教学重点湿疹的临床表现教学难点湿疹的临床表现
L/O/G/O湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂,与变态反应有关,真正病因尚不清。
L/O/G/O急性湿疹特点:多型性皮损、境界不清分布对称渗出明显剧痒和灼热感
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L/O/G/O亚急性湿疹的特点:红斑,水疱,渗出,瘙痒减轻糜烂逐渐愈合鳞屑,结痂明显
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L/O/G/O慢性湿疹的特点:皮肤苔藓样变色素沉着或色素减退病情迁廷反复
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L/O/G/O急性湿疹表皮内海棉形成,真皮浅层毛细管扩张,周围有淋巴细胞浸润,少数为中性和嗜酸性粒细胞。慢性湿疹棘层肥厚明显,角化过度或角化不全,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗。
L/O/G/O急性湿疹与接触性皮炎的鉴别急性湿疹接触性皮炎病因复杂,内因外因,有接触史部位任何部位接触部位单一,可有大皮损特点 多形性,对称性,疱,境界不清境界清自觉症状剧痒,不痛痒,灼热或痛病程长,易复发短,不再接触不复发
L/O/G/O慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别慢性湿疹神经性皮炎病史先痒,抓后出现皮损病因急性湿疹史,急慢性交替发生,先有皮损后痒各种内外因神经精神因素颈,肘膝关节伸侧,腰骶好发部位任何部位皮损特点 丘疹、斑丘疹融合,多角形扁平丘疹堆积浸润肥厚,色素沉着成片苔藓样变演变 可急性发作,渗出倾向慢性,干燥
L/O/G/O治疗:一、一般治疗二、内服药疗法三、局部疗法:根据皮损形态特点选择适当的剂型和药物1、急性期无渗出者用粉剂、洗剂,渗出者选用水溶液湿敷2、亚急性期选用激素类乳剂,糊剂,油剂3、慢性期用软膏,硬膏
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