1例药物性肝损伤患者护理查房.pptxVIP

;目录;病例汇报;病例汇报;病例汇报;病例汇报;;实验室检查;实验室检查;

实验室检查;

辅助检查;

辅助检查;

辅助检查;

护理评估;1.该病人护理重点是什么？

2.你觉得该病人的护理难点是什么？如何解决？;;气体交换受损;气体交换受损;;;;护理评价：钾降至正常；钠进行性降低。;;;护理评价：住院期间未发生DVT;;营养失调;药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILI）

是指人体使用了一定剂量药物以后，由于药物本身或其代谢产物所引起的不同程度的肝损伤，急性肝损伤最常见，也可表现为慢性肝损伤，严重的可导致肝衰竭甚至死亡。

近20年来，在我国，随着新药的不断涌现，特别是非处方药种类和规模的扩大和保健品、中草药的普遍使用，DILI的发生也相应增多。DILI也是影响制药公司研发新药、药物注册审批及导致已上市药品撤市或限制销售的重要原因。

;DILI约占我国急性肝炎住院患者的10%，ALT升高的成人中，有

10%～50%是由药物引起的。

老年人群中40％的肝炎为药物性肝损伤。

;引起肝损伤的药物主要有以下几类:抗生素类、解热镇痛剂类、抗结核药类、神经系统疾病治疗药、消化系统疾病治疗药、麻醉药品、代谢性疾病治疗药、激素类药物等。

特别强调的是中草药引起的肝损伤越来越引起重视，其所占比例近年已上升至第一位??很多老年患者迷信偏方或听信所谓祖传秘方，过多服用保健中药，导致肝脏损害。

;中草药诱发DILI

中草药诱发的DILI，国内文献主要侧重于病例的报告和总结，主要涉及到壮骨关节丸、黄独、疳积散、复方青黛丸、克银丸、小柴胡汤、望江南、蛇莓、雷公藤、何首乌、牛黄解毒片、炒白果、六神丸、麻黄、大黄、天花粉、贯仲、蓖麻子、丹参等。

中草药对肝损伤的原因主要有以下几方面:(1)用药时间过长，造成药物积累;(2)用量过大，造成中毒;(3)中药材误用、炮制煎煮不当;(4)中药材滥用、劣药等人为因素;(5)中西药不合理的联合使用等。

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何首乌是一种传统中药，属于蓼科植物何首乌的块根，以生首乌和制首乌两种形式入药。

生首乌具有润肠通便、解毒、消痈之功效，主治风疹瘙痒、肠燥便秘等;

制首乌能补肝、益精血、壮筋骨、乌须发;其地上部分有养血安神、祛风湿、养经络等功效，常作为保健品使用。

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