常见脑炎的诊断与鉴别.pptVIP

2．CSF特殊检查：（1）特异性细菌抗原测定：可快速确定致病菌。（2）CSF中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子(TNF)、免疫球蛋白（Ig）等，无特异性，有参考价值。第63页，讲稿共116页，2023年5月2日，星期三（三）其他:①血培养；②皮肤瘀点培养；③局部病灶分泌物培养：咽、皮肤浓液、新生儿脐分泌物；④影像。第64页，讲稿共116页，2023年5月2日，星期三七、诊断：发热伴神经系统异常症状、体征，应尽快查CSF以明确诊断。八、鉴别诊断：（一）病脑；（二）结脑；第65页，讲稿共116页，2023年5月2日，星期三（三）新型隐球菌脑膜炎（深部真菌病）：起病较慢，以进行性颅内压增高致剧烈头痛为主要表现，CSF检查似结脑。确诊:CSF墨汁染色见有厚荚膜的发亮园形体，或培养基上有新型隐球菌生长；第66页，讲稿共116页，2023年5月2日，星期三（四）Mollaret脑膜炎:病因不明，反复出现类似化脑的临床表现和脑脊液改变,但CSF病原学检查均“-”，可找到Mollaret细胞，肾上腺皮质激素治疗有效