胰腺肿瘤影像学.pptxVIP

胰腺肿瘤影像学胰腺肿瘤影像学第1页胰腺解剖与毗邻关系头颈以SMV右缘分界即胰头位于SMV右方，胰颈位于其前方，钩突位于其后方。腹主动脉前方为胰体，左肾前方为胰尾。胰尾末端位于脾肾韧带内，属于腹膜腔内结构胰腺肿瘤影像学第2页胰腺解剖与毗邻关系胰腺肿瘤影像学第3页胰腺影像学解剖与毗邻关系胰腺大小测量胰腺肿瘤影像学第4页胰腺影像学检验方法X线：平片、低张十二指肠造影ERCPB超ECT、PET血管造影CTMRI胰腺肿瘤影像学第5页胰腺CT、MRI检验注意事项适当胃、十二指肠充盈必要时低张快速注射和快速扫描CT:3-5ml/sMR:3ml/s动脉期：20-22s，门脉期：60-70s从下往上扫描,必要时俯卧扫描胰腺肿瘤影像学第6页胰腺肿瘤影像学第7页胰腺肿瘤分类囊性肿瘤囊肿浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤，潜在恶变实性肿瘤胰腺癌胰岛细胞瘤胃泌素瘤胰高血糖素瘤转移瘤淋巴瘤肉瘤胰腺肿瘤影像学第8页胰腺癌多见于40岁以上，男性多于女生起源于导管上皮或腺泡上皮，以导管腺癌多见，约80%－85%，导管腺癌中以高分化腺癌多见，间质纤维化普通较显著围管性浸润和嗜神经生长按部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌，70－80%以上胰腺癌位于胰头部早期胰头癌：肿瘤直径=2.0cm胰腺肿瘤影像学第9页胰腺癌—X线表现低张十二指肠造影可显示一些间接表现占位现象:胃、脾、肾等器官移位，十二